手把手教你做科研-第2讲-科研选题重点.ppt

精神科护理研究的重要性 应用科研的方法和研究的发现是精神科护士执业的专业标准之一。 通过应用研究发现可以促进护理质量，进一步发现临床问题；通过参与研究可发现、检验和验证知识，创建实践方法。 精神科护士应该能够阅读护理研究报告，形成、确认临床问题，在实践中应用研究发现。 护理研究的定义：是用科学的方法反复地探索、回答和解决护理领域的问题，直接或间接地指导护理实践的过程。 护理研究现状与发展趋势 护理研究的范围： 与人的健康有关的问题 与护理专业发展有关的问题 或者说是： 护士的因素、患者的因素、环境的因素 护士的行为 健康状况的变化 国外精神科护理研究的状况 90年代初以前精神科护理研究曾注重 护患关系 安全护理 患者的生存质量，自我概念，压力与应对，患者对疾病、护理、照顾者的行为反应，住院及治疗（小组治疗、认知行为治疗、艺术治疗、音乐治疗、患者教育与护理） 国外精神科护理研究的状况 90年代之后有趋势 在精神科开展神经生理基础的护理研究、社区护理研究、结果研究 弱势人群的心理健康问题 儿童 青少年 老人 新技术带来的精神问题 网络 新生活方式中焦虑抑郁问题 国外精神科护理研究的状况 住院机构中精神科患者得病的感受和被照顾的感受 一系列质性研究（现象学的方法） Feelings of changing one’s self，Feelings of a loss of control，Emotional feelings，Physical feelings，Difficulties to brief and other Patients experienced care as helpful but unstructured: care facilitated their situation by alleviating the disorders, but it had not been defined by nurses, and the patients made their own conclusions about what care should be like. The care did not reach the inner world of the patients with psychosis. From the patients’ point of view, care should protect them from vulnerability and empower/restructure their selves for coping in daily life. 国外精神科护理研究的状况 家庭干预的研究 家庭干预研究涉及情感障碍、精神分裂症、酒药依赖、人格障碍等患者 对于家庭对疾病的反应、跨文化的家庭评估和干预、分析家庭资料的方法、招募追踪不同文化家庭的方法等依旧值得进一步研究 家庭干预成功的范例如：家庭为中心的方法预防青少年中的药物滥用，针对抑郁症、酒药依赖和离婚等问题的婚姻治疗，重症精神病如精神分裂症、躁郁症等的家庭心理教育 国外精神科护理研究的状况 治疗依从性的研究 患者复发问题的研究 复发的征兆 复发的原因 国外精神科护理研究的状况 高级临床护士（包括临床护理专家、开业护士、护士助产士、护士个案管理者、注册护士麻醉师）作为心理治疗师的有效性研究 精神科护士工作倦怠（精力耗竭）的问题研究，精神科护士成长历程的研究，护士在职培训的研究 精神科护士学生健康状况的促进 国外精神科护理研究的状况 英国社区护理有效性的研究 小组访谈患者和社区精神科护士 发现：成人精神科护士工作热情不高，原因是资源匮乏不能满足患者需要，文书支持有限，太多专业角色要发展，工作负荷大。 精神科服务应纳入初级卫生保健 应加强多专业合作 国外精神科护理研究的状况 跨文化护理 各种评估工具在不同人群应用的差异 各种措施在不同民族应用的差异 国内精神科护理研究的状况 有研究者对1994 年1 月至2003 年10 月《中华护理杂志》、《护理学杂志》、《实用护理杂志》、《护士进修杂志》、《护理研究》上刊登的有关精神科护理的论文进行统计和分析 241 篇文章中，对照试验性研究型论文57 篇(23.65%) ，非对照试验性临床观察、调查研究型论文109 篇(45.23%) ，临床经验型论文48 篇(19.92 %) ，文献加工型11 篇(4.56 %) ，理论探讨型9 篇( 3.73 %) ，个案护理7 篇( 2.90 %) 。117 篇(48.55 %) 经统计学处理的论文中各种量表(不含自制量表) 的应用84 篇。 国内精神科护理研究的状况 国内精神科护理研究的状况 近5年我国精神科护理发表了1581篇论文 国内精神科护理研究