内分泌-助产资料讲解.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 有害刺激：疼痛 寒冷、创伤、缺氧 C R H 腺 垂 体 ACTH 肾上腺皮质 糖皮质激素 长负反馈 — 下 丘 脑 — — 短负反馈 ？ 下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴 3.糖皮质激素的作用 糖皮质激素对下丘脑和腺垂体有负反馈调节作用。 当长期应用糖皮质激素时，由于其负反馈作用， ACTH分泌减少，病人往往出现肾上腺皮质萎缩。因此，停药应逐渐减量。 二.肾上腺髓质 ㈠髓质H的作用： 1.反应↑ CNS兴奋性↑ 2.供血↑ 心功能↑，血供应重新分配 3.供O2↑ 呼吸↑ 4.供能↑ 肝糖原分解↑，脂肪分解↑ 糖及FA氧化 ↑ 特殊刺激 交感-肾上腺髓质系统 下 丘 脑 应急 CRH ACTH CA GC 应激 腺 垂 体 肾上腺 皮质系统 （GH、PRL、ADH、醛固酮、胰高血糖素↑) 特殊刺激使机体以交感-肾上腺髓质系 活动为主、全面提高适应能力的反应。 特殊刺激使机体以腺垂体-肾上腺皮质 系活动为主、增加机体抵抗力的反应。 应 急 应 激 ㈡髓质H的分泌调节 1.交感N↑───────→ CA↑ 2.ACTH ────────→ CA↑ GC 3.反馈抑制 E、NE、多巴胺↑→ CA↓ （细胞内） 第五节 胰岛 A细胞→胰高血糖素 B细胞→胰岛素 D细胞→生长抑素 PP细胞→胰多肽 一.胰岛素 (一)*胰岛素的作用 主要作用有： 促进糖利用，降低血糖； 促进脂肪合成，抑制脂肪分解； 促进蛋白质合成、抑制蛋白质分解； 促进机体生长(需与GH共同作用时效果才明显) 胰 岛 素↓ 蛋白分解↑ 脂肪分解↑ 酮体生成↑ 酮血症 酮 尿 酸中毒 昏 迷 脱水 体重↓ (尿氮) 口渴 多饮 高渗性利尿 多 尿 (尿糖) 多 食 血 糖↑ 饥饿感 能量不足 糖氧化↓ 葡 萄 糖 利 用↓ 胰岛素缺乏时的三多一少症状 ＞肾糖阈 (四)胰岛素的分泌调节 胰岛素分泌 迷走神经 血糖↑ 氨基酸、脂肪酸↑ 胃泌素、胰泌素、GH T4、糖皮质激素 抑胃肽 胰高血糖素 (还通过胃肠激素的间接作用) 肾上腺素 生长抑素 胰抑素 交感神经β α 降钙素基 因相关肽 (CGRP) 注：→为促进；→为抑制 二、胰高血糖素 (一)胰高血糖素的作用 1.糖代谢：具有很强的促进糖原分解和糖异生的作用，使血糖明显升高。 2.脂肪代谢：激活脂肪酶，促进脂肪分解；加强脂肪酸氧化，酮体生成增多。 3.蛋白质代谢：促进氨基酸转运入肝细胞，为糖异生提供原料；抑制蛋白质合成。 4.其他：促进胰岛素、胰生长抑素的分泌；增强心肌收缩力。 (二)胰高血糖素的分泌调节 胰高血糖素分泌 血糖↓ 氨基酸↑ 胃泌素 C C K 生长抑素 胰泌素 注：→为促进；→为抑制 迷走神经 交感神经 Β受体 M受体 血糖↑ 脂肪酸↑ 第六节 甲状旁腺和甲状腺C细胞 甲状旁腺合成、分泌甲状旁腺激素(PTH),甲状腺C细胞合成、分泌降钙素(CT)，以及1,25-二羟维生素D3共同调节钙磷代谢，维持血钙、血磷的正常水平。 PTH具有升高血钙、降低血磷的作用。 CT具有降低血钙、血磷的作用。 1,25-(OH)2-D3 具有升高血钙和血磷的作用。 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 * * * * * * * * * * * * * * *