流行性出血热护理查房分析报告.ppt

组 主要内容 疾病概述 流行病学 发病机制 临床表现 治疗措施 护理措施 疾病概述 流行性出血热是由汉坦病毒引起的自然疫源性传染病,属于病毒性出血热中的肾综合征出血热(HFRS)为自然疫源性疾病,鼠为主要传染源。临床上以发热、休克、充血、出血和急性肾功能衰竭为主要表现。 流行病学 传染源:鼠,以黑线姬鼠为主。 传播途径:呼吸道、消化道、虫媒及垂直传播 被鼠咬伤或接触鼠的分泌物和排泄物。 易感人群:普遍易感 褐家鼠 黑线姬鼠 发病机制 病毒血症 发热 小血管病变 内皮细胞肿胀 变性坏死 血浆外渗 组织水肿 血液浓缩 病毒直接作用 血容量 出血 免疫 作用 少尿期 多尿期 扩张(充血) 通透性 脆性 炎症介质 细胞因子 休克 低血压 肾损害 临床表现 潜伏期:4~46天,平均1~2周。 发热期:持续3~7天 低血压休克期:病程第4~6日 少尿期:病程第5~8日 多尿期:病程第9~14日 恢复期:病程3~4周 总病程14~28天 (一)发热期特征 全身中毒症状 a.发热:急起高热,短程,热退病加重 b.三痛:头痛 腰痛 眼眶痛 c.消化道症状:恶心,呕吐,腹痛,腹泻 d.神经系统症状:较少。烦躁、谵妄等。 (一)发热期特征 发热特点: 急起高热,可有畏寒甚至寒战 热退病加重 热

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