健康新7点之低血糖讲解.ppt

糖友外出或运动时要随时携带糖果、饼干等食物，糖尿病救助卡放在容易看到或找到的地方；开车的糖友要把含糖食物放在伸手可及的地方。携带的食品必须含糖，不能是木糖醇等甜味剂食品。 * 前面讲了这么多预防低血糖的知识，那么对于胰岛素治疗的糖友，遇到不开心的事不想进餐或少吃点可以吗？ 不可以，糖友使用胰岛素期间，要定时定量进餐，如果进食过少或者不进食，继续原剂量注射胰岛素，此时就容易出现低血糖。 * 前面我们已经向大家讲解了很多低血糖相关的知识，大家可能会问，如果发生了低血糖又该如何处理呢？ * 通过前面的讲解，相信大家已经了解了什么是低血糖，及如何预防低血糖了。如果真的发生了低血糖，我们该如何处理呢？ 当我们第一次注意到一个低血糖反应时，如果条件允许，应立即监测血糖值，如果血糖≤3.9mmol/L，随后“吃15-20，等15”，即摄入15-20克葡萄糖或其他无脂碳水化合物，等15分钟后再次监测您的血糖值。如果血糖值没有上升到正常，把另外15-20克碳水化合物吃掉，再等15分钟监测血糖。注意避免摄入脂肪，因为它会减慢碳水化合物的吸收，并且增加不必要的热量。 如果您比较规律且频繁地出现低血糖（一般1周1~2次），请及时与您的医生沟通，千万不要想每次都如此应付低血糖，因为这样最终会导致体重增加。其实医生只要调整一下您的治疗方案就可以很有效的预防低血糖的发生了。 * 前面我们讲到，糖友发生低血糖时要吃15克葡萄糖或其他无脂碳水化合物，我们来看一下哪些食物符合这些标准呢？ 1.2-5个葡糖糖片，视不同的商品标识而定（这是最好的治疗物品）； 2.半杯桔子汁； 3.10块水果糖； 4.两大块方糖； 5.一大汤勺的蜂蜜或玉米汁； 6.一杯脱脂牛奶 如果您在合用α-糖苷酶抑制剂时出现低血糖，您需要使用纯的葡萄糖（片剂或凝胶）治疗低血糖，不宜通过食用蔗糖或淀粉类食物来纠正。因为α-糖苷酶抑制剂会减慢碳水化合物的分解吸收，因此碳水化合物在这种情况下不能有效治疗低血糖。 * 当您的低血糖消失后，如果是还在午夜或离您的下一餐至少还有1小时，您最好是再进行一次加餐。但低血糖症状在血糖水平恢复正常后经常会持续一阵。您要抵制住这段时间中想吃东西的欲望直到您感觉好些了为止，否则您可能摄入过多额外的热量，使您的血糖变得过高。低血糖事件后，您需要在记录本上写明低血糖发生的日期、时间、低血糖反应情况及血糖值。如果是原因不明的频发低血糖，您要及时就医，以便查明低血糖发生的原因，方便医生调整您的降糖治疗方案。 * 如果低血糖的早期症状和信号没有被注意到，就很有可能会发展成为重度低血糖。此时大脑因为得不到足够的葡萄糖，就会感觉昏昏欲睡或意识混乱，甚至有人给了您一杯果汁，您也无法喝下去。这时如果有人强迫您去吃或去喝，您还可能被噎住，进而丧失意识或抽搐惊厥。可以尝试将蜂蜜或葡糖糖凝胶涂于口腔粘膜使其吸收 重度低血糖是一个真正的紧急状况。需要有人打120给急救中心，同时给您注射高浓度葡萄糖（50%）或胰高血糖素。胰高血糖素会在2~10分钟起作用，但对肝脏内没有储存葡萄糖的患者(如酗酒者)无效；当您完全清醒后，可以先小口小口地喝一些果汁，如果有可能最好吃些东西。 危机过后，您要告诉您的医生，您刚刚发生过一次低血糖，并且严重到了必须注射胰高血糖素及抢救的地步。 * 大家对低血糖还有什么疑问吗？现在可以自由提问。 1.有时晚上做噩梦、半夜惊叫，早上起来后发现衣服湿透，感觉头痛、浑身没有力气，这是怎么回事？ 这种情况被称为夜间低血糖，一般来说，凌晨1:00-3:00是最可能发生低血糖的时间。连续监测两天凌晨1:00-3:00的血糖就可以发现是否有夜间低血糖的情况，如果有，一定要及时告诉医生，让他们帮您调整治疗方案，以避免在睡梦中发生夜间低血糖。 2.出现了夜间低血糖该如何处理？ 预防夜间低血糖的方法： ①如果您在晚餐前使用 NPH 作为混合胰岛素治疗的一部分，请将两种胰岛素分别注射 ：餐前注射速效胰岛素，睡前注射 NPH（注意剂量的调整）。 ②在睡前进行加餐。考虑到总量控制，您可以在晚餐时少吃一些，然后在睡前进行加餐，如一袋牛奶，一杯酸奶等。 ③将 NPH 换成长效胰岛素类似物，这类胰岛素的夜间低血糖发生率低。 如果出现夜间低血糖,正确的处理方法： 立即监测血糖值，如果血糖≤3.9mmol/L，随后“吃15-20，等15”，即摄入15-20克葡萄糖或其他无脂碳水化合物，等15分钟后再次监测您的血糖值。如果血糖值没有上升到正常，把另外15克-20碳水化合物吃掉，再等15分钟监测血糖。 * 通过了以上的学习，关于低血糖我为大家准备了三句话： 1.牢记3.9mmol/L低血糖临界值 2.养成规律生活习惯，使用低血糖风险更低的第3代胰岛素类似物 3.发生低血糖反应，吃15-20、等15 希望