风湿四项MicrosoftWord文档.docVIP

巴氏分级分类法 通常分为五个级别： 级，细胞正常； 级，有炎症表现； 级，有可疑恶性细胞； 级，有癌细胞，待证实； 级，有癌细胞。  \ 巴氏2B  血液流变学是通过八项指标来反映出血液的浓稠性，粘滞性，血浆粘滞性，血细胞聚集性和血细胞的凝固性。它们既是独立的指标，又存在着相互影响的关系。怎样来看一张血流变学检查报告单的结果呢?下面叙述一下各指标的原理和意义。 (1)反映血液浓稠性红细胞压积：它反映血液中血细胞与血浆间的比例。 意义：红细胞压积增高，则表示血液浓而粘，除脑血管病外还见于红细胞增多症;红细胞压积降低，则表示血液较薄，全血粘度也相应下降，意味着机体有失血或贫血。 (2)反映血液粘滞性、粘度是流动性的倒数，即粘度愈大，流动性愈差;粘度愈小，流动性愈好。 全血粘度：全血粘度受红细胞压积的改变而改变，一般来说红细胞压积高的，全血粘度高。 意义：全血粘度增高提示血细胞压积或血浆粘度增高，红细胞聚集性增高，红细胞变形能力或弹性差，血管壁硬化毛糙。它的增高常见于下列疾病，如脑血管病、红细胞增多症、冠心病、糖尿病、高血压、慢性支气管炎、脉管炎、肺心病、结缔组织疾病活动期，链状血红蛋白症、白血病等。 血浆粘度反映体内生物大分子(纤维蛋白原、球蛋白、血脂)对血细胞粘度的影响。 意义：增高，除脑血管病外主要见于巨球蛋白血症，白血病。其他意义同全血粘度。 (3)反映血细胞的聚集性，红细胞电泳时间：时间愈短、则表明红细胞表面电荷多，红细胞间愈处于分散，聚集性减少;反之，若时间愈长，反映其表面电荷愈少，则红细胞愈趋向聚集，使红细胞之间互成串状、堆状、使全血粘度增大。 意义：电泳时间延长常见于脑血管病、冠心病、动脉硬化、骨髓病、红斑狼疮、高脂血症等。 血沉：与血浆比重，粘度，红细胞间聚集力有关。 血沉方程K值：因血沉受到血球压积的依赖性较大，血球压积高者，血沉多正常，血球压积低者，多为血沉快。故通过公式计算、得出排除血球压积影响的血沉K值。 (4)血液凝固性纤维蛋白原：浓度增加血浆粘度增加，呈正比关系。血液凝固时，纤维蛋白原聚合成纤维蛋白聚合物，在纤维蛋白内部之间有“搭桥”现象。在动脉血栓形成中起重要作用。 血流变检查 　　血液流变学检查是一组检查项目的统称，血液流变学是研究血液流动状态、血液的凝固性质、血液粘滞度及血液中有形成分流动和变形的学科。血液流变学具体实验内容和参考值如下： 　　纤维蛋白原（Fb）　正常值：2.4～3.7（g／L） 　　临床意义 增高：感染，炎症，风湿、经期，手术后，DIC代偿期等。 减低：播散性血管内凝血，胎盘早期剥离，分娩时羊水渗入血管形成栓塞等。 　　全血还原比粘度（高切）正常值：高切 男：10～13 女：9～13 　　临床意义 　　当血细胞比积浓度为1时的全血粘度值。以全血粘度与血细胞比积浓度之比表示。即（全血粘度－1）／血细胞比积。其中（全血粘度－1）为增比粘度，还原粘度则实际反映单位血细胞比积产生增比粘度的量，使血液粘度校正到同一血细胞比积浓度的基础上，以之比较。 　　血沉方程K值 　　正常值：男：27～95 女：49～119 　　临床意义 　　贫血或血液被稀释血沉增快，是红细胞下降逆阻力减低，并不是红细胞聚集增强而增快。通过红细胞比积的血沉方程K值，可排除贫血或血液稀释对血沉的影响。K值高反映红细胞聚集性增强。若血沉快，K值大，血沉一定是快；血沉快，K值正常，是由于红细胞比积低而引起血沉增快。 　　血小板电泳　正常值：19～22.6s 　　临床意义 　　反映血小板表面带电情况及血小板的聚集能力。 　　红细胞变形能力正常值：男：3.9～5.0 女：3.0～4.2 　　临床意义 　　降低溶血性贫血、血管性疾病、糖尿病、肝脏病。 　　红细胞电泳时间（S）正常值：15～17.4s 　　临床意义 　　红细胞、血小板电泳时间缩短，提示红细胞、血小板带电荷强，血液粘度下降。见于血小板无力症、巨球蛋白血症、肿瘤、坏血病及服用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等。红细胞、血小板电泳时间延长，提示红细胞及血小板聚集性增强、血液粘度增高，易形成血栓性疾病，如闭塞性脉管炎、心肌梗塞、心绞痛、缺血性中风、高血压等。 　　全血比粘度（低切）正常值：低切 男：7.5～10.0 女：5.8～8.1 　　临床意义 　　增高：常见于高血压病、脑血管意外、冠心病和心肌梗塞等。 　　降低：常见于贫血疾病 　　全血比粘度（高切）正常值 ：高切 男：5.6～6.7 女：4.7～6.01 　　临床意义 　　增高：常见于高血压病、脑血管意外、冠心病和心肌梗塞等。 　　降低：常见于贫血疾病。 　　血浆比粘度正常值：1.64～1.78 　　临床意义 　　增高：常见于高血压、冠心病、心肌梗塞、脑血栓等 　　红细胞压积 正常值：男：0.42～0.47