急救-创伤的识别及处理解读.ppt

主要内容 一、创伤的定义及分类 二、出血的一般处理及特殊部位出血处理 三、特殊创伤处理 四、软组织损伤处理 主要内容 一、创伤的定义及分类 二、出血的一般处理及特殊部位出血处理 三、特殊创伤处理 四、软组织损伤处理 主要内容 一、创伤的定义及分类 二、出血的一般处理及特殊部位出血处理 三、特殊创伤处理 四、软组织损伤处理 主要内容 一、创伤的定义及分类 二、出血的一般处理及特殊部位出血处理 三、特殊创伤处理 四、软组织损伤处理 * 成因 肌肉或肌腱过度拉张或用力，肌肉可能部份被撕裂或断裂 2、肌肉拉伤 肌肉断裂是最严重的肌肉拉伤。断裂位置可能是肌肉本身，也可能是肌肉和肌腱，或肌腱与骨骼连接处。 肌肉拉伤，断裂及骨折在病征及病状上有时很难区分，如有怀疑，应作骨折处理。 征状 肌肉疼痛，活动时加剧 肌肉肿胀及痉挛 有瘀伤 受伤的肌肉可能突然失去功能 肌肉断裂时，肌肉位置可能出现不规则隆起或凹陷 处理方法 使用RICE急救程序 肌肉拉伤 肌肉瘀伤、扯伤、韧带扭伤等初步急救护理 REST休息 ICE冰敷或冷敷 COMPRESS加压 ELEVATE 抬高 软组织受伤急救：「RICE」处理方法 如表面看来伤势不严重，亦应嘱咐伤者让受伤部位休息，并继续每2－4消失施行冷敷。直至肿胀和痛楚减退。有需要时应寻求医疗协助。 把伤势严重者送院治疗。 受伤24小时后转为热疗，应用热湿敷安抚肌肉，促进血液循环并加快复原。 韧带 关节液 骨骼 软骨 关节的结构 韧带的功用 有效地让关节活动 防止不正常活动 保护关节的骨骼及软骨 关节和韧带的创伤 关节的结构 包括：关节软骨、关节液、韧带和骨骼 关节和韧带创伤 韧带扭伤 关节脱位 关节和韧带创伤的种类 成因 韧带过度伸张 关节扭曲超过正常幅度 征状 关节疼痛，活动时更甚 关节活动困难 肿胀，触痛，可能有瘀伤 关节可能脱位 韧带扭伤 肩部扭伤 应作锁骨骨折处理 臀部或髋部扭伤 应作髋部骨折急救 膝关节扭伤 应作膝部骨折处理 足踝扭伤 用8字形扎法 「RICE」急救程序 ? ? 如有怀疑，应作小腿骨折处理 韧带扭伤 原因 直接暴力或间接暴力 肌肉剧烈痉挛 可能有惯性关节脱位 脱位处会出现肿胀 及内出血 骨骼末端脱离关节位置 关节脱位 征状 受伤关节疼痛 无力或不能活动 关节肿胀，变形或缩短 肢体末端可能出现麻痹、瘫痪或脉搏消失 如髋关节脱位，可能出现休克 如脊骨关节脱位，肢体可能出现瘫痪 处理方法 应当骨折处理 不可试图将脱位的关节复位 关节脱位 治疗手法：不需麻醉，术者一手拇指向后，内压迫挠骨小头，另一手执腕部，屈曲患肘至90度，将前臂稍向远端牵引并作旋后活动，或再将前臂向近端推挤，大多数可感到或听到，复位的轻微响声，疼痛立即消失，患肘即可自由活动，表示复位成功，注意避免再牵拉患肢，以免复发。 治疗手法： 1、不需麻醉，复位人可将家庭中常用的方凳放倒，请下颌脱位巴者靠墙而坐，头贴着墙，这样下颌就能低于复位人的肘关节，复位时好使劲。 2、复位人的双手拇指用手绢裹上，伸进脱位者的嘴里，放在两边后牙的咬合面上，其余的四个手指放在嘴外边的下颌骨的下缘。 3、复位之前，先转移掉下巴者的注意力，然后用力压下颌向下，同时将颏部向上端，这样使下颌骨的髁状突呈弧状转动到结节的下面，只要再轻轻向后推动一下，就能使髁状突滑到原来的关节腔里面。这时，复位人的双手拇指迅速滑到后牙的外边，避免咬伤。 脊髓神經 脊椎骨 成因 提举重物、剧烈运动、跌倒 撞车时产生的前后摆动 脊柱侧弯、病变 长时间维持某一姿势（久坐、怀孕等） 脊髓神經 脊椎骨 椎間盤 背痛 脊柱的组织结构 征状 颈或背部酸痛或剧痛，活动时更甚 疼痛、刺痛或麻痹漫延至四肢 可能失去部分活动能力 肌肉痉挛，颈或背僵硬或扭曲 有触痛 处理方法 让患者躺在地上或硬垫上休息 如情况持续或加剧，召援 背痛 * 子弹入射的瞬间表现为高速穿透性，所以创口很小，高速子弹在人体内急剧减速，其巨大的动能被人体吸收，对弹道周围组织造成巨大的破坏形成空腔。 * 對身體的影響 血量約佔體重7 % 嚴重創傷導致休克出現 * 破伤风的潜伏期长短不一，平均为6-10天，短的4小时内起病，长的20—30天。潜伏期越短，预后越差。 临床上主要表现为：在前驱症状无特征性，主要表现为肌肉紧张和酸痛，以张口不便为特点。 发病后的典型临床表现是肌肉紧张强烈收缩。最先发生在嚼肌，以后顺序为面、颈项，背腹、四肢和肋间肌。病人起始感咀嚼不便，张口困难，随后牙关紧咬，面部呈苦笑面容，身体呈角弓反张状，四肢呈屈膝、弯肘和半握拳姿态。 任何轻微的外界刺激均可诱发阵发性痉挛。 发病时病人的神志始终清楚，感觉也无异常。 * 恐水为本病的特征。典型患者虽渴极而不敢饮，