精准医疗体系下的药学服务(简)解读.pdfVIP

精准医疗体系下的药学服务 苏州大学附属第一医院 缪丽燕 2015.9 长沙 目录 •精准医疗下药学服务的背景 1 •患者健康管理的精准化药学服务 2 •患者遗传因素为基础的精准化药学服务 3 •为疾病的精准治疗的药学科学研究 4 2013年中国卫生总费用31868.95亿元， 其中医保支付药费超过5000亿元 由于常规药物治疗的有效率不高，预计约有 1000亿元药物为无效支出 精准医学 Tonight, I’m launching a new Precision Medicine Initiative to bring us closer to curing disease like cancer and diabetes—and to give all of us access to the personalized information we need to keep ourselves and our families healthier. President Barack Obama, Jan 20,2015 精准医学 根据个体基因特征、环境和生活习惯进行疾病 干预以及治疗的最佳方法 短期计划：聚焦肿瘤 （药物研发，综合治疗，药物耐受） 长期计划：创建健康大数据库 （超过100万的志愿者相关基因 数据，生物样本，生活信息和电子健康信息健康管理） Collins FS. New England Journal medicine. 2015,372(9):793-5. 精准医学的关键支撑技术 药物基因组学：测序技术、SNP分析技术、药物分析技术 个体化医学：测序技术、SNP分析技术、药物分析技术、 临床研究和实践 精准医学：测序技术、SNP分析技术、药物分析技术、临 床研究和实践、大规模生物样本库、其他组学研究、生 物信息学 意义 经济学意义：控制不合理医疗和药费支出，控制医疗费 用 社会学意义：提高医疗的均等性、可及性、先进性，降 低重大疾病的发病率、病死率，促进医疗事业的发展 医改对医院药学的需求 医疗质量管理 医疗费用管理 医疗质量管理办法 （征求意见稿2014.5） 第三章 医疗质量管理的实施 第二十、二十三条中提及：应当加强药学部门 和药事质量管理，加强临床药学服务能力 等级医院评审 核心条 章 节 条 款 款 35 第一章 坚持医院公益性 6 33 4 (1) 第二章 医院服务 8 34 39 5 25 第三章 患者安全 10 26(3) 4