口咽通气管开放气道解读.pptVIP

口咽通气管开放气道 提纲 目的 适应证、禁忌证 所用器械准备和简介 术者和患者的准备 具体技术操作 关键步骤 并发症预防 其它 1.目的 防止舌后坠，保持上呼吸道畅通。 2. 适应证 昏迷、麻醉或中毒造成意识障碍伴有舌后坠者； 怀疑颈椎损伤不能头后仰开放气道者； 癫痫发作或抽搐时保护舌、齿免受损伤； 利于口咽部分泌物的吸引。 2. 禁忌证 哮喘 牙齿松动 频繁呕吐 咽反射亢进 3. 所用器械准备 口咽通气管 开口器 吸引器、吸痰管 纱布、胶布 3.所用器械介绍——口咽通气管（1） 口咽通气管是一种由弹性塑料或橡胶制成的硬质扁形人工气道，呈弯曲状，其弯曲度与舌及软腭相似。 目前常用为塑料制成的白色半硬导管，中央无腔，两侧有小腔。 3.所用器械介绍——口咽通气管（2） 口咽通气管包括翼缘、牙垫、咽弯曲度三部分。 3.所用器械介绍——口咽通气管（3） 长度：口咽通气管的长度相当于从门齿至耳垂或下颌角的距离。合适的口咽管应该是：口咽管末端位于上咽部，将舌根与后咽壁分开，使下咽部到声门的气道通畅，其原则为：“宁长勿短，宁大勿小”； 宽度：口咽通气管应该有足够宽度，以能够接触上下颌2-3颗牙齿为最佳。 4. 术者和患者准备（1） 注意无菌操作：洗手、带无菌手套 注意标准防护：带口罩和帽子，必要时戴防目镜 4. 术者和患者准备（2） 生命体征监测 监测内容：插管过程中至少监测ECG、SpO2和Bp； 建立静脉通路 清理口、鼻腔 清除口，鼻和咽腔分泌物； 取下义齿，检查有无牙齿松动 患者取仰卧位 5.具体技术操作（1） 反向插入：将口咽管的咽弯曲部分面向腭部插入口腔，直至口咽管末端到达咽后壁（过悬雍垂）； 旋转：将口咽管旋转180度； 下推：借患者吸气时，顺势将口咽管向下推送，弯曲部分的下侧压住舌根，上侧抵住口咽后壁； 固定：用胶布缠住翼缘固定在口角两侧。 6.防止主要并发症 悬雍垂损伤 门齿损伤 咽部出血 窒息 7.注意事项 恶心呕吐、呛咳、喉痉挛、支气管痉挛 放置不当可加重气道梗阻 合理的气道湿化 防止口咽通气道脱落 * 翼缘 咽弯曲 长度 牙垫 口咽通气管的放置方法 5.具体技术操作（2） 口咽通气管长度测量 5.具体技术操作（3） *