6.妊娠合并糖尿病的管理分析报告.pdf

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2016-05-09 发布于湖北
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妊娠合并糖尿病的管理 ——兼顾血糖及妊娠结局 • 妊娠合并糖尿病的管理——兼顾血糖控制及妊娠结局 – 高血糖增加母婴不良结局 – 过度限制饮食对母婴的危害 • 如何兼顾血糖及妊娠结局——及时使用胰岛素治疗 • 门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗妊娠合并糖尿病的优势 ADA 自2011年开始使用GDM新诊断标准血浆葡萄糖值mmol/L (mg/dl) 测血糖时间 ADA (2010年) ADA (2011-2013年) 100g OGTT 75g OGTT 空腹 5.3 mmol/L (95 mg/dl) 5.1 mmol/L (92 mg/dl) 1h 10.0 mmol/L (180 mg/dl) 10 mmol/L (180 mg/dl) 2h 8.6 mmol/L (155 mg/dl) 8.5 mmol/L (153 mg/dl) 3h 7.8 mmol/L (140 mg/dl) -- – 2项达到或超过上述标准 – 其中任意一点血糖值异常即可诊断为GDM – 筛查、诊断两步法 – 不需做50g GCT ADA. Diabetes Care. 2010; 33 (suppl 1): s16 ADA. Diabetes Care. 2011; 34 (suppl 1): s15 3 ADA. Diabetes Care. 2013; 36 (suppl 1): s15 WHO对妊娠期间高血糖的最新诊断标准和分类妊娠期间发现的高血糖妊娠期间的糖尿病妊娠糖尿病妊娠期任意时间，满足以下一点即可：妊娠期任意时间，满足以下一点即可： • FPG ≥ 7.0 mmol/l (126 mg/ FPG：5.1-6.9 mmol/l (92 -125 dl) mg/dl) • 75g OGTT 2h血糖 ≥ 11.1 75g OGTT1h血糖 ≥ 10.0 mmol/l mmol/l (200 mg/dl) (180 mg/dl) • 有糖尿病症状且随机血糖 ≥ 11.1 2h血糖：8.5-11.0 mmol/l (153 - mmol/l (200 mg/ dl) 199 mg/dl) WHO 2013. Diagnostic Criteria and