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近视眼的合理矫治与近视发展的关系 中文摘要 目 的：通过对7-12岁学龄儿童屈光状态以及眼动参数的测定， 了解其调节储备的差异，确定是否得到合理矫治。分析近视眼的合理矫 治与近视眼的发生发展的关系，试图探索预防、矫正、治疗青少年近视 眼的最佳方案。通过采取有效措施，以达到降低屈光不正的发生率，减 轻其对学龄儿童视功能的损害的目的。 方 法：争取家长知情同意后，随机选取132例7—12岁学龄儿童 为研究对象，其中正常视力(／0．8)组儿童60例与低常视力(0．8) 组儿童72例，低常视力组又分为低度近视组38例，中度近视组26例， 高度近视组8例，其中低常视力组包括22例合理矫治的儿童和50例未合 理矫治的儿童。在综合验光仪上对132例学龄儿童测量正、负相对调节， 利用移近法测量调节幅度，自制±200D反转拍测量调节灵敏度。然后对 50例未合理矫治的学龄儿童进行合理矫治，合理矫治半年后对这50例学 龄儿童再次测量以上眼动参数。另外选取裸眼视力在0．8以下，最佳矫 正视力1．0，散光1．50D的40例学龄儿童，全部符合角膜塑形镜矫治标 准，此40例学龄儿童家长要求选择使用角膜塑形镜进行合理矫治，矫治 半年后再次测量相关数据(视力、屈光度、眼轴、眼压以及并发症)。最 后对以上相关数据结果进行统计分析。 结 果：l、正视眼组的正相对调节力、调节幅度与低常视力组差 异有统计学意义(P0．05)；负相对调节力、调节灵敏度在正视眼组与 低常视力组中差异无统计学意义。2、高、中、低度近视组的正相对调节 力、调节幅度均值明显低于正视眼组，差异具有统计学意义(p0．05)。 高、中、低度近视组负相对调节能力、调节灵活度与正视眼组间的差异 不具有统计学意义(PO．05)。3、对合理矫治与不合理矫治组正相对调 万方数据 节力、负相对调节力、调节灵敏度差异均无统计学意义(P0．05)。两组 的调节幅度差异有统计学意义(P0．05)。4、不合理矫治组矫治前后的 正相对调节力、调节幅度、调节灵敏度进行统计分析，差异均有统计学 VS0．04 D±1．4 P=O．000．05：屈光度一2．54 0．05；眼轴22．5舢±1．25VS24．2 眼压16．0 nmq94-4．25VSl5．0mmHg 过角膜塑形镜半年矫治之后，患者在视力、屈光度两个指标有了明显改 善，均差异明显有统计学意义(P0．05)。有4眼发生角膜上皮点染， 岁学龄儿童正常视力组与低常视力组的受试者的调节不足的发病率差异 有统计学意义。 结 论：1、正相对调节及调节幅度下降导致的调节储备不足与学 龄儿童近视的发生发展存在相关关系。2、低常视力的调节储备不足的发 病率明显高于正常视力组，可见调节储备的不足会明显导致学龄儿童的 视力下降。3、合理矫治能够保存更多的调节储备，进而缓解近视的进一 步加深。4、角膜塑形镜在矫治学龄儿童近视方面表现出了比较理想的临 床效果，值得推广。 关键词：儿童，近视，调节，眼动参数 万方数据 TitileofDissertation ABSTRACT The betweenthereasonabletreatmentfor relationship myopia and nt myopic developme tomeasuretherefractivestatusandthe Object