道路危险货物运输企业新增运力申请表.docVIP

道路危险货物申请表 道路申请表 说明 申请人基本信息 名 称 通 信地 址 邮 编电 话负责人姓名姓名电 子邮 箱 道路运输16.2表 第2页，共5页 申请新增危险货物运输车辆承诺 我单位应业务需要申请新增道路危险货物运输专用车辆 辆，其中新车 辆;现有车辆 辆。车辆符合国家、广东省和珠海市关于道路危险货物运输车辆有关要求。车辆具体情况见以下列表： 序号 厂牌型号 数量 车辆类型 车辆技术等级 总质量（吨） 核定 载质量（吨） 车辆 外廓 长宽高 罐体容积罐式车辆运输密度最大的货物品名及密度 是否配备有效通讯工具 是否安装具有行驶记录功能的卫星定位装置 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 表格不够，可另附表填写 道路运输16.2表 第3页，共5页 拟运营新增车辆的从业人员情况 序号 姓名 性别 年龄 岗位 （工种） 从业资格证号 从业资格证类型 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 表格不够，可另附表填写 注：上述驾驶员应提供交警部门出具的3年内无重大以上交通责任事故证明。 道路运输16.2表 第4页，共5页 提交材料核对表 请在(内划√ □1.《道路危险货物运输企业新增运力申请表》（收原件） □2.《道路运输经营许可证》（收复印件） □3.经办人身份证明和委托书（验原件收复印件） □4.珠海市道路运输企业日常安全生产检查记录表（验原件收复印件） □5.拟投入危货车现有或拟过户的，从本辖区转入的车辆提供原《道路运输证》；从辖区以外转入的车辆提供所在地《营运货车转籍通知书》；《车辆行驶证》登记日期超过1年的车辆，须提交有效的《车辆综合性能检测报告》证明（验原件收复印件） □6.拟运营新增车辆的驾驶员、押运员的从业资格证、身份证及驾驶员的驾驶证(验原件收复印件) □7.拟运营新增车辆的驾驶员3年内无重大以上交通责任事故证明(验原件收复印件) （以上材料一式三份） 只有上述材料齐全有效后，你的申请才能受理(所提供的复印件必须加盖提交企业的公章，属个人提供的，需个人签章认可）。以上车辆新增不包括更新范畴。 声明 我单位声明本表及其它相关材料中提供的信息均真实可靠。 我单位知悉如此表中有故意填写的虚假信息，承担相应的责任。 我单位承诺将遵守《中华人民共和国道路运输条例》及其它有关道路运输法规、规章的规定。如申请被批准，承诺在 年 月 日前办理车辆新增相关手续。 （单位签章） 负责人签名 日期 负责人职位 申请单位名称 受理意见 受理人： 日期： 年 月 日 审查意见 签名： 日期： 年 月 日 办结 年 月 日发放同意（不予同意）决定书。 承办人签名： 日期： 年 月 日 道路运输16.2表 第5页，共5页