胃食管反流病的食管外表现课件解析.pptVIP

胃酸频繁地反流至口腔，牙齿持续的暴露于胃酸中，可能引起严重的牙侵蚀症。通常没有临床症状，唯一明显的表现可能是牙组织不可逆的侵蚀。在GERD儿童中牙侵蚀症的患病率、唾液中酵母菌及变形链球菌的数量均明显高于健康对照组儿童，提示GERD儿童患牙侵蚀症和龋齿的危险度都高于健康儿童。 GERD 口腔 牙侵蚀症(dental erosion) Otolaryngol Head Neck Surg 2005; 133: 357-361 临床特点 症状：口腔内烧灼感、舌部感觉过敏、口臭等 体征：牙齿无光泽，后牙侵蚀程度较前牙严重 治疗 脱敏牙膏或有麻醉作用的漱口水以减轻症状 PPI治疗 Oral Diseases 2007;13:349 1. 病史：除了食管外表现外，是否存在烧心、反酸等典型症状？ 2. PPI试验：PPI bid 1-2周，症状明显改善者，考虑与酸反流有关，可诊断为GERD； 3. 但对以食管外表现为主的GERD患者, 当同样剂量的PPI效果不显著, 24h食管pH测定、食管压力监测、内镜等检查在一定程度上能够更进一步认识GERD的食管外临床表现。 如何诊断：以食管外为主要表现的GERD？ 谢谢 b 胃食管反流病的食管外表现 中山大学附属第一医院 曾志荣 胃食管反流病的表现 典型症状: 烧心 反流 胸痛 呼吸系统：慢性咳嗽，哮喘，阻塞型睡