护士长护理资料的规范管理1解析.ppt

护士长护理资料的规范管理 喀什地区第一人民医院 王莲英 标志着医院的护理管理水平 护理管理资料标准化 种类规范 种类规范 护士长目标管理、护士长手册核心内容 各种记录本 各种记录本 护理管理资料标准化 种类规范 护理人员花名册护理人员排班表 护理人员花名册 护理管理资料标准化--使用五常法进行管理 护理管理资料标准化--使用五常法进行管理 护理管理资料标准化--使用五常法进行管理 三级护理查房 三级护理查房 教学查房 常规评价性查房 三级护理查房 三级护理查房 查房对象 三级查房的组织 三级查房的组织 查房 程序 . 听：初级责任护士向护士长、 高级责任护士汇报 *患者病情 *阐述主要护理问题 *护理措施及实施效果 *护理难点、疑点及需协助解决 的护理问题 时间为约5min 三级查房的组织 查房 程序 . 查： *高级责任护士对初级责任护士 汇报的病情进行补充 *对患者进行专科护理查体 *询问、核实初级责任护士的 护理评估 *检查医嘱执行、护理措施落实 情况 *点评护理病历书写质量 三级查房的组织 查房 程序 . 讲： *高级责任护士/护士长分析病情 *就病例护理的关键问题向初级 责任护士提问 *对护理问题、措施的准确性、 及时性、有效性进行评价 *对病情观察、护理措施、 疑难问题提