胃癌合并下肢静脉血栓护理查房解析.ppt

胃癌并下肢静脉血栓形成患者护理查房 查房目标 1、对患者做出正确的护理评估 2、根据护理评估提出合理的护理诊断、护理问题 3、对存在的问题制定出切实可行的护理措施、解决病人的实际问题 入院后部分实验室检查阳性结果 血液分析： HGB:109g/l，白蛋白：32.8，白细胞：9.92 心电图：房性早搏 胸片：主动脉增宽，迂曲 心脏彩超：左房扩大，二、三尖瓣少量返流，左室舒张功能减退 上腹部增强CT、上消化造影：考虑胃癌 病检：胃体粘膜性慢性溃疡 双下肢静脉彩超：深静脉血栓形成 入院诊断 1 胃溃疡：癌变 2 消化道出血 3 脑梗塞后遗症期 4 下肢深静脉血栓形成 护理诊断/护理问题 潜在并发症：出血，梗阻，吻合口瘘，感染，肺栓塞 知识缺乏：缺乏活动、皮肤护理及肢体功能锻炼 焦虑、恐惧：与患者担心治疗效果及预后，语言沟通障碍有关 沟通障碍：与语言不通有关 有皮肤完整性受损的危险：与治疗期需要绝对卧床有关 营养失调：低于机体需要量 与胃肠功能减退、进食不足、禁食、代谢率增加等有关 下肢疼痛、肿胀：与深静脉回流受阻有关 护理措施——术后护理 病情观察 体位 禁食、胃肠减压、引流管护理 镇痛 输液、抗生素、抗凝剂的应用 饮食 活动 并发症的观察和护理 患肢护理 患肢护理 室温保持在25