视觉异常处理》教学案(一体化课).doc

深圳第二高级技工学校 《双眼视觉异常处理》教案 2010 —2011 学年第学期 2011 年 月 日 一体化课教案(首页)(代号C-4) 09眼视光专业 G3 班 第 页 总课题 第章 授 课 主 要 内 容 1、； 2、 授 课 课 时 训 练 课 时 分课题 合 计 课 时 2 起 止 日 期 课 题 要 求 技术理 论知识 实际技 术操作 设备、工量、 刀具准备 电脑、投影仪 材 料 准 备 示 范 操 作 重点 难点 课题 实习 结束 小结 审阅：_______________ 年 月 日教 学 过 程 (代号C-5) 第 页 教学内容与教学方法 教师活动 学生活动 引言：讲授：（min） 2弱视检查的临床经验 基层检查与防治弱视时，因条件有限 不能确诊时不必勉强确诊，可注明疑 似弱视或者初步印诊弱视 二 弱视的视力检查（30min）（时间应细化些） 1需排除干扰因素 物理学因素：灯光的明暗及颜色、 视标的颜色 心理学因素 a心理紧张、错觉、伪假视力下降。 b猜测、背诵所致假视力 2视力表检查方法 顺序：整张视力表→单行→单个 测量结果比较 结果分析 a单个视力好于单行视力 b单个视力与单行视力相同 3 干涉镜视力检查 1）实质：测量视网膜干涉视力，又称 视网膜计 2）目的：定量评价视网膜功能 3）特点：排除屈光间质的干扰 4）步骤： a绝对暗室测量 b选择从低空间频率到高空间频率 不同方向条纹进行辨别 c以辨认的最高空间频率视力作为 测量结果 d测量结果的分析 4对比敏感度视力测量 利用对比敏感度视力表测量 测量结果以绘制的曲线来记录 5瞳孔检查 瞳孔的大小：与视力及屈光有关 瞳孔的映光：眼位异常会影响视力 三 注视性质的检查（40min）（时间应细化些） 1概述 正常的注视性质应该是黄斑中心 凹注视 2）斜视性弱视出现偏心注视较多 3）屈光参差性弱视很少出现偏心注视 4）检查内容 a注视性质检查：偏心注视VS中心注视 b稳定性：稳定VS移动 c位置：上（S）、下（I）、鼻（N）、颞（T） d偏心幅度 2 眼底镜检查 1）利用眼底镜+格子视标检查 2）先查优势眼，后查弱视眼，非检 查眼必须遮盖 3）检查时间：20s/眼 4）结果可用图示法来表示4个要素 3黑丁格刷 1）同视机调整，眼前放置黑丁格刷 画片 两个黑丁格刷同时以相反的方向，相同的速度转动，并都能投射到黄斑部 判断两个黑丁格刷是否重叠、完整 根据视标与黑丁格刷之间的距离和位置关系判定注视性质 4Kappa角测量 概述 a Kappa角：视轴和瞳孔轴之间的夹角 b检查意义：判断有无偏心注视 c大部分个体为少量的正Kappa角 角膜反光测量 a 注视眼前33cm笔灯视标（检查 者眼部下方），光投照被检者鼻梁部 b遮盖未检查眼，观察角膜反光点的 位置和距离（常常仅能定性检查） c结果记录，并进行双眼比较 同视机测量 a同视机调整，选择Kappa角测量图片 b被检者依次注视画片上的字母或数字 c直至角膜反光点位于瞳孔中央，记录此时的字母或数字对应的偏斜度数即为Kappa角度数 d根据注视0画片时角膜反光点的位置判断Kappa角正负 小结（min）， 结合图片介绍干涉视力测量的仪器——视网膜计，并简单讲述视网膜计的用途和主要特点，根据特点提问其适用范围 按照操作流程讲述视网膜计的使用方法和结果分析 回顾并讲述对比敏感度测量的方法和要点，提供临床检查结果的相关测量组织学生进行现场分析和讨论 简单介绍瞳孔对视力是有影响的 总体讲述注视性质检查的一般情况和检查的内容即四要素 讲述眼底镜检查注视性质的操作要点和要求，以绘图的方式介绍结果的表示方法，同时训练学生的归纳总结能力 根据学生的反应逐步讲述黑丁格刷测量注视性质的检查方法和步骤，并简单介绍测量原理和应用情况 结合图片讲述什么是Kappa角及正负的规定 结合现场操作演示逐步分解讲述利用角膜反光法测量Kappa角的内容，同时组织学生进行现场操作