儿童氟斑牙和钙代谢相关基因多态性的关系.pdf

A th e sis su b m itted to Z h en g zh o u U n iv ersity fo r th e d e g re e o f M a ster Th e re la tio n sh iP b e tw e en ch ild ren ’5 d en ta l flu o ro sis an d g en e P o ly m o rP h ism s re la te d to C a lc iu m m e tab o lism B y G a n g V /an g S u P erv iso r :As so c ia te P ro f.Yu e B a D eP artm en t o f o c cu P a tio n a l an d en v iro n m en t H e a lth S e ien e e C o lle g e o f P u b lie H e a lth Ju n e ，2 0 1 0 摘 要 摘 要 地 方 性 氟 中毒 的病 因早 己明确 ，但 有 研 究 发 现 ， 同一 氟 接 触 水 平 的人群 中 ， 其个 体 患病 与 否及 患病 程 度 存 在 差 异 ，提 示 遗 传 因素 可 能在 氟致 机 体 损 伤 中起 一 定作 用 。 目的 : 探 讨 高氟 暴 露 区儿 童 氟 斑 牙 遗 传 易感 性 与 E R 、V D R 基 因 多态 性 的关 系 ，为 进 一步 探 讨 高氟 暴 露 条 件 下 基 因一环 境 相 互 作 用 提 供 基 础 资料 。 对 象 与 方 法 : 1. 调 查 点 、调 查 对 象 的选 取 : 在 水 氟 监 测 基 础 上 ，选 取 河 南 省 开封 、通 许 两 县 作 为调 查 点 ，两 点各 包 括 1 个 高 氟 区 (水 氟 平 均 浓 度 2.Om 留L ) 和 1 个 对 照 区 (水 氟平 均浓 度 l ，om 叭 ) 。高 氟 区与对 照 区 的其他 条 件 等 均 相 似 。整 群 抽 取 两 地 8一12 岁 儿 童 进 行 健 康 体 检 ，并 排 除影 响钙 磷 代 谢 的 因素 后 ，对 符 合 调 查 要 求 的 237 名 儿 童 进 行 氟 斑 牙 检 查 ，并据 此 分 为 3 组 : 氟斑 牙 患者 组 、高 氟 区对 照 组 、非 病 区对 照 组 。全 部 对 象 均 知情 、 同意 。 2 . 氟 斑 牙 诊 断 : 由 口腔 执 业 医师 及 公共 卫 生 执 业 医师 按 D ean’s 分 级 法 诊 断 。 3 . 标 志 物 检 测 : 原 子 分 光 光 度 计 法 测 定 血 清 钙 ; 放 射 免 疫 法 测 定 血 清 骨 钙 素 及 血 清 降钙 素 ; 氟 离 子 选 择 电极 法 检 测 尿 氟 。 4 . 基 因多态 性 分 析 : 利 用 P C R 一R F LP 技 术 。 5 . 数 据 统计 分 析 : 采 用 SP S S 12 .0 软 件 。主 要 方 法 有 : 两 独 立 样 本 的 t 检 验 、 单 因素 方 差 分 析 、列 联 表 资料 的 X ’检 验 、多 因素 非 条 件 助 gsi ti。回归等 ， 以 。 0.05 为检 验 水 准 。 结 果 : 1. 儿 童 氟 斑 牙 的环 境 流 行 病 学 调 查 : 高氟 区氟 斑 牙 患 病 率 为 5 1.7 % 。氟 斑 牙 患者 组 的年 龄 大 于 高 氟 区对 照 组 ，二 者 差 异 有 统 计 学 意 义 伊 0 .05 )。 2 . 儿 童 氟 斑 牙 与 E R 基 因 多 态 性 的关 系 : (1) E R R sa l 等 位 基 因频