利妥昔单抗免疫化疗联合自体外周血干细胞移植治疗CD20+B细胞性非霍奇金淋巴瘤的临床的研究.pdfVIP

Med J Chin PLA, Vol. 38, No. 7, July 1, 2013 　591 论　著 利妥昔单抗免疫化疗联合自体外周血干细胞移植治疗CD20+ B细胞性非霍奇金淋巴瘤的临床研究 陈永升，孔佩艳，曾东风，李杰平，陈幸华，张曦，李佳丽，尹晓林，张诚，王庆余，孔祥敬，何圆圆 [摘要]　目的　分析和探讨利妥昔单抗联合自体外周血造血干细胞移植(A PBSCT)序贯维持治疗对CD20+ B 细胞非 霍奇金淋巴瘤(NHL) 的疗效。方法　搜集2005年1月－20 11年1月诊断为侵袭性和(或)难治复发性CD20+ B细胞NHL并接 受A PB SCT治疗的60例患者的临床资料。分为2组：治疗组(n=25) ，A PB SCT前应用利妥昔单抗3 ～4次，采集自体干细 胞前1d加用利妥昔单抗治疗1次(375mg/m2 )体内净化干细胞，移植后每3~6个月应用利妥昔单抗联合白细胞介素-2 (100 万U/次，缓慢静滴)维持治疗3 ～4次；对照组35例，除未用利妥昔单抗以外，其他处理与治疗组相同。结果　利妥昔 单抗在移植前、干细胞采集前及移植后巩固治疗中均未发现明显不良反应。治疗组和对照组采集单个核细胞数分别 8 8 P + 6 6 为(8.2 ±2.9) ×10 /kg 和(8.4 ±3.9) ×10 /kg ( =0.822) ，CD34 细胞数分别为(12.3 ±12.7) ×10 /kg 和(13.2 ±13.9) ×10 /kg (P =0.799) 。治疗组均顺利完成造血重建，对照组3例造血重建失败。两组中性粒细胞恢复时间和血小板恢复时间差异 无统计学意义。移植后所有病例均达完全缓解(CR ) ，中位随访22 (2 ～8 1)个月，治疗组2例复发，对照组6例复发。治 疗组3年总体生存率有高于对照组的趋势(9 1.6% vs 69.5%, P=0.060) 。结论　侵袭性和(或)难治复发性CD20+B细胞NHL患 者A PBSCT前后应用利妥昔单抗不影响造血干细胞的采集和造血重建，且有望提高治疗效果、改善总体生存。 [关键词]　利妥昔单抗；造血干细胞移植；CD20+ B细胞淋巴瘤 [中图分类号]　R733.7 12 [文献标志码]　A [文章编号]　0577-7402 (20 13)07-059 1-06 A clinical study on the therapeutic effect of rituximab in combination with autologous peripheral + blood stem cell transplantation in treatment of CD20 B cellulous non-Hodgkin lymphoma CHEN Yong-sheng1,2 1* 1 1 1 1 1 , KONG Pei-yan , ZENG Dong-feng , LI Jie-ping , CHEN Xing-hua , ZHANG Xi , LI Jia-li , YIN 2 1 1 2 2 Xiao-lin , ZHANG Cheng , WANG Qing-yu , KONG Xiang-jing , HE Yuan-yuan 1Department of Hematology, Xinqiao Hospital, Third Military Medical University, Chongqing 400037, China 2Department of Hematology, 303 Hospital of