蒙古族原发性高血压患者血尿酸水平和早期肾损害的关系.pdfVIP

内蒙古医学院学位论文原创性声明 郑重声明：本人所呈交的学位论文是在导师指导下，独立进行研究所取得的研究成 果。除文中特别加以标注引用的内容外，本论文内容不包含其他个人或集体已经公开发 表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确 方式标明。本人学位论文与资料若有不实，愿意承担一切相关的法律责任。 论文作者签 ．∥硼年。其3)B 学位论文版权使用授权书 本人完全了解学院有关保留、使用学位论文的规定，同意学院保留并向国家有关部 门或机构送交论文的复印件和电子版。学院享有发表、复制、查阅、借阅及申请专利等权 利。可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编学位论文。同时本人保证：毕业 后发表、使用学位论文以及结合学位论文研究课题再撰写的文章，作者署名单位一律为 内蒙古医学院。 论文作者签 指导教师签名 咖霞年寸只71日 硝年f月了／日 内蒙古医学院硕士研究生学位论文(2008年) 蒙古族原发性高血压患者血尿酸水平与早期肾损害的关系 临床上将高血压造成的肾脏结构和功能的改变，称为高血压性肾损害，主要为良性 小动脉性肾硬化(早期肾损害的出现)…。高血压持续5～10年，即可引起轻至中度肾脏 小动脉硬化(弓状动脉及小叶间动脉肌内膜增厚、人球小动脉玻璃样变)、管壁增厚、管腔 变窄，进而继发肾实质缺血性损害，包括肾小球缺血性皱缩、硬化，肾小管萎缩，肾问质炎 细胞浸润及纤维化，导致良性小动脉性肾硬化症(早期肾损害)。急进性高血压或恶性高 血压所致的恶性小动脉性肾硬化症目前相对少见。 原发性高血压(essential 表现的综合征，是多种心脑血管疾病的主要病因和危险因素。据2002年全国居民营养 和健康状况调查，我国成年人群高血压患病率为18．8％，我国现有高血压患者超过1．6 亿人旧1o肾脏是高血压的靶器官之一，由于高血压患者日益增多，早期肾损害的发病率 也在明显上升。该病在西方国家较常见[3】，是终末期肾衰竭的第2位病因(约占25％)， 仅次予糖尿病肾病。有文献报道，原发性高血压患者中UA浓度增高很常见[4】o随着我 国经济的发展，人们的饮食结构发生了明显的变化口大量高蛋白、高嘌呤和高热量食物 的摄人，导致高尿酸血症在我国人群中的发病率有上升的趋势oUA是人体嘌呤代谢的 产物，由于人类缺乏尿酸降解酶，肾脏是尿酸排泄的主要途径，许多研究表明(5’6】肾功能 不全者UA明显增高，唯一能阻止肾脏疾病恶化的方法就是早诊断、早治疗以逆转损伤 的肾功能，而早期肾损害与UA研究较少。UA水平受许多因素影响，包括饮食、炎症、药 物、恶性肿瘤等等。研究表明早期肾功能损害诊断指标m及Cys—c【7】受干扰因素较 小，本研究为了尽可能减小UA的干扰因素，将UA，Cys—C及fi2m列为本研究的诊断指 标。本研究旨在探讨蒙古族原发性高血压患者UA水平与早期肾损害是否相关，不同民 族是否存在差异，为高血压病的二级预防提供相关数据。 1．研究对象和方法 1．1研究对象 参照2005年中国高血压防治指南修订版[8】诊断标准入选高血压患者175例，除外 幽)、恶性肿瘤、药物因素(抗代谢剂与肿瘤化疗剂等)、感染性疾病(急慢性肾小球肾炎 等)、痛风患者。 内蒙古医学院硕士研究生学位论文(2008年) 病史。 病史5～10年。 病史5～10年o 1．2研究方法 1．2．1血压的测量采用国际标准化方法，在安静状态下舒张压以消音期(Korot． 1df第五音)开始为准。对每位对象连续测量血压三次，以三次测量的平均值作为被测 对象的血压值。依据2005年中国高血压防治指南修订版标准，即收缩压≥18．7lPa 1．2．2 UA和＆m、Cys—C检测 方法尿素酶法测定UA；免疫比浊法测定＆m，CyS—C 仪器 OI．Ⅵ胛US全自动生物化学分析仪(日本) Be-acknan全自动生物化学分析仪(美国) TDL一50C低速台式离心机(中国) 医用冰盒(中国) 试剂和主要技术指标 UA试剂由北京科联