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- 2016-05-13 发布于山西
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壹基金海洋天堂计划脑瘫儿童关爱救助项目
壹基金海洋天堂计划脑瘫儿童关爱救助项目
儿童康复救助申报材料真实性声明
本人提交 (救助儿童姓名:________)如下材料:
1. 儿童申请知情同意书
2. 儿童康复救助申请表
3. 医疗信息登记表
4. 身份证明
5. 家庭经济贫困证明
6. 家庭故事 (详细填写家庭故事有助于您救助申请的通过)
7. 其它:
(其他证明、材料可附在第7 栏,如低保证明、残疾证复印件等)
我保证以上提交的材料内容真实、有效,并对申请材料实质内容的真实性负责。
申请人签字:_____________
______年______月______ 日
联系方式:
电子邮箱或QQ:
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儿童申请知情同意书
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