1小时高血糖人群和糖调节受损关系研析.pdfVIP

1小时高血糖人群与糖调节受损关系的研究 摘 要 【目的】 探讨1小时高血糖(1hHG)人群与不同糖调节人群在血糖水平、胰岛B细胞功 能和胰岛素抵抗(m)方面是否有差异，即1hHG是否为非正常生理状态，是否可 定义为糖调节受损新亚型，以期为对1hHG人群实施早期干预提供理论依据。 【方法】 采用横断面队列对照研究，对深圳市南山区人民医院健康体检的受检者，进 toleraIlce 行口服葡萄糖耐量试验(oral西ucosetest，OGl唧。按1999年wHO糖尿 病诊断标准遴选出：口服葡萄糖耐量试验1小时高血糖(1hHPG)组43例、空腹 血糖受损(IFG)组49例、糖耐量低减(IGD组119例、空腹血糖受损合并糖耐量异 常(IF吲IG町组60例、新诊断2型糖尿病(newlydia印osed亿DM)组67例、正 常糖耐量(NGT)组182例，共6组不同糖调节状态人群。检测空腹及糖负荷后0．5 小时、1小时、2小时、3小时血糖(PG)、胰岛素(INS)水平，采用稳态模式胰岛 基础状态下胰岛B细胞功能；糖负荷后0．5小时胰岛素增量((130-坳与葡萄糖增量 areaunderthe (G30．Go)的比值(△130／△G30)及糖负荷后胰岛素曲线下面积(insulin Curve，ⅨS—AIyq分别评价糖负荷后早时相与晚时相胰岛B细胞功能。计量资料 以均数±标准差(i±s，正态分布)表示。多个样本均数比较采用单因素方差分析 (one-wayANOVA)法，其中两两比较，若方差齐，采用LSD法检验，若方差不 齐，采用TamhaJle’s1r2检验。检验各组变量正态分布情况，非正态分布的变量经 对数转换后使之正态化后再分析，如果经对数转换后仍呈非正态分布，采用成组 设计多个样本比较的秩和检验。所有数据采用SPSSl8．0统计软件进行分析，检 验水准a=0．05(双侧)。 【结果】 Vs．(5．58±O．34) 显【空腹血糖(FPG)：(5．00±O．44)mmol／I。Vs．(6．40±O．20)mmol／L mmol／L Vs．(5．47±0．44)mmol／LVs．(6．48±0．24)mmol／LVs．(8．07±2．45) mmo螗。ys．(10．83±1．29)mmol／Lvs．(11．42±1．82)mmo扎Vs．(9．89±1．28) mmol／L Vs．(10．92±1．50)mmol／L vs． 负荷后1小时血糖(1hPG)：(7．53±1．95)mmol／Lvs．(10．49±2．04)mmol／L Vs． (12．20±0．92)mmol／LVs．(11．22±2．14)mmol／LVs．(12．16±2．14)mmol／L (5．61±1．09)mmol／Lvs．(6．44±O．93)mmol／LVs．(6．34±1．11)mm01几vs． (4．75±1．90)mmol／L Vs．(3．90±1．10)mmoⅥ。Vs．(5．07±1．69)mmo儿vs． (5．47±1．53)mmol／Lvs．(9．10±3．92)mmol／LF=73．983，P=O．000】。NGT组糖负 荷后血糖水平迅速上升，0．5小时达高峰(8．36±1．51mmol／L)，然后逐渐回落， 2小时降至基础水平(5．61±1．09Inmo帆0。DM组糖负荷后，血糖水平快速升 二组糖负荷后血糖曲线与DM组相似，高峰在l小时，但3小时血糖回落至 2 负荷后血糖上升似DM组，1小时达峰值，而回落快速，与NGT组相似，2 小时血糖回落接近基础水平(6．34±1．11mmol／L，)，3小时血糖进一步下降 (3．90+1．10mmol／L)。NGT组各时间点血糖水平明显低于其他组(包括1hHPG 组)血