AECOPD患者护理查房.pptVIP

病例介绍 患者于2010年4月4日因咳嗽、咳痰、气促20+年第一次入院治疗，诊断为：慢性阻塞性肺疾病，肺心病，呼衰，冠心病，心功能Ⅲ级，予吸氧、抗感染、解痉、平喘，并行气管切开机械通气等对症处理后，患者症状好转，于2010年6月7日出院。 病例介绍 出院后坚持使用普罗帕酮、茶碱缓释片、沙美特替卡松等药物治疗，带金属气管导管在家.期间于2011年7月6日至9月1日，2012年1月3日至2012年3月23日，2012年11月21日至2013年2月22日三次入院。其中2012年11月21日入院后在ICU予机械通气，间断脱机，但完全脱机困难，住院治疗3月，于2013年2月22日因医保结账出院。 病例介绍 患者起病以来精神食欲欠佳。 既往冠心病、心功能不全病史。 病例介绍 体查：T36.3℃ P80次/分 R26次/分 Bp127/69mmhg 神志清醒，体型肥胖，气切处呼吸机辅助呼吸，胸廓呈桶 状，两肺呼吸音低，未闻及肺部啰音。 诊断：AECOPD；Ⅱ型呼衰；肺心病；气管切开术后；冠心病。 病例介绍 病例介绍 病例介绍 病例介绍 主要护理问题: 4、体温过高：与感染因素有关。 5、急性意识障碍：与严重感染、电解质紊乱导致抽搐有关。 6、睡眠形态紊乱; 与呼吸困难，不能平卧、环境刺激有关。 7、有皮肤完整性受损的危险：与水