MRSA感染现状与抗菌药物治疗新进展.pptVIP

利奈唑胺与万古霉素治疗 VAP 比较ITT 结果 – 临床治愈 ITT MRSA VAP 患者生存率重要预测指标 利奈唑胺（斯沃?）治疗肺炎和皮肤软组织感染的 临床有效率高于万古霉素 利奈唑胺（斯沃?）治疗肺炎和皮肤软组织感染的细菌清除率高于万古霉素 Outcome: 低血压发生后第1h(H1)内接受有效抗生素治疗者： 存活率 79.9% 低血压发生后接受有效抗生素每延误1h：存活率平均降低7.6% 早期有效的抗生素治疗: 6 h 黄金时间 Crit Care Med 2006; 34:1589–1596 Mortality risk 延迟治疗也是不适当治疗 单中心VAP研究结果： 在获得细菌学资料前早期进行适当治疗能够改善预后 ATB=抗生素; BAL=支气管肺泡灌洗 Adapted from Luna CM et al. Chest 1997;111:676-685. % 死亡率 70% 91% 38% 71% p0.01 p=NS 早期及时抗生素治疗的重要性 经验性适当治疗的含义 全面覆盖（微生物学 ）Microbiology 特别要考虑影响耐药的危险因素 Risk of influencing resistance 合理剂量和用法（药代/药效动力学 ）PK/