食品安全事故调查中标本采集、保存及注意事项摘要.pptVIP

食品安全事故调查中实验室标本采集原则、方法及注意事项 近十年来国内外食品安全事件回顾（生物性） 2004年阜阳奶粉事件导致200多名大头娃娃，数十人死亡。其中抽检奶粉有87份检出阪崎杆菌， 检出率为12.16%； 2006年美国发生的“毒菠菜事件”，26个州200余人感染O157：H7大肠杆菌； 2006年北京福寿螺事件，北京共接到临床诊断报告病例138例，临床住院病例91例； 2007年，美国40多个州数百人因吃了受污染花生酱先后感染田纳西型沙门氏菌；经溯源后确定召回产品。 2011年德国豆芽菜引起的O104∶H4 大肠杆菌爆发 35人死于肠出血性大肠杆菌感染。 感染患者中约有100人肾脏严重受损，需要接受肾脏移植或长期接受透析治疗 蔬菜销售危机给德国农民带来约6500万欧元的损失，在全欧洲的损失约为5亿至6亿欧元。 发现O104∶H4型大肠杆菌是这次疫情的罪魁祸首，他包含了肠出血性大肠杆菌的多种基因，还包含了鼠疫病菌的一种基因，这使得它更容易致病。 2011年美国“毒香瓜”李斯特菌蔓延19州 致死17人 香港食物安全中心（2012年3月）进食未经煮熟猪肝可感染戊型肝炎 由2004年的38宗增至2011年的119宗。 戊型肝炎已取代甲型肝炎成为香港最常見的急性病毒性肝炎。 通过猪的肝脏检测和病毒基因序列比对等研究，得出的结论是：未煮熟的猪肝可能是其中一个感染源, 介貝类水產亦可能存在。 美国罕见寄生虫病疫情扩大至19个州 近600人感染 2013年6月份爆发罕见的环孢子虫病疫情以来，已迅速扩散至19个州和纽约市，造成596人感染，至少36人住院。 环孢子虫病是由一种罕见的单细胞寄生虫引发的肠胃疾病。食用污染的食物或水而感染，其症状包括腹泻、呕吐、高烧等，如不及时治疗，病症会持续数天甚至一个月，对婴幼儿可能危及生命。 疫情与受污染的袋装什锦沙拉有关，包括卷心生菜、叶生菜、紫甘蓝及胡萝卜。可追查到同一个供应商——“泰勒农场”在墨西哥的分公司。 疾控中心向国会提出4000万美元的资金支持。 内 容 一、标本的影响因素 二、采样原则 三、标本的采集 四、标本采集保存和送检注意事项 五、生物安全 一、标本的影响因素 （一） 内源性物质（影响因子） 补体 类风湿因子 嗜异性抗体 嗜靶抗原的自身抗体 医源性诱导的抗鼠Ig(s)抗体 交叉反应物质 标本中其它成分的影响 （二）外源性物质 标本溶血 标本受细菌污染 标本保存不当 标本凝集不全 标本管中添加物质的影响 规范采样是获得可靠检测结果的重要保证 正确的采样方法 合理的采样时机 足够的样品采样量 多种样品同时采集 样品妥善保存运输 准确的检测结果包括 正确采集样品 正确选择检测方法 多种检测方法并用 综合分析判断 二. 采样原则 采样应本着及时性、针对性、适量性和不污染的原则进行，以尽可能采集到含有致病因子或其特异性检验指标的样本。 及时性原则：考虑到事故发生后现场有意义的样本有可能不被保留或被人为处理，应尽早采样，提高实验室检出致病因子的机会。 针对性原则：根据病人的临床表现和现场流行病学初步调查结果，采集最可能检出致病因子的样本。 适量性原则：样本采集的份数应尽可能满足事故调查的需要；采样量应尽可能满足实验室检验和留样需求。当可疑食品及致病因子范围无法判断时，应尽可能多地采集样本。 不污染原则：样本的采集和保存过程应避免微生物、化学毒物或其他干扰检验物质的污染，防止样本之间的交叉污染。同时也要防止样本污染环境。 三、样品的采集 样本的采集、登记和管理应符合有关采样程序的规定，采样时应填写采样记录，记录采样时间、地点、数量等，由采样人和被采样单位或被采样人签字。 送检临床标本时应写明姓名、地址、联系方式、住院号、发病时间、采集时间、临床诊断等。使用抗生素治疗者，应注明所用抗生素名称、使用时间。标本管/袋或瓶上标记样品编号。 所有样本必须有牢固的标签，标明样本的名称和编号。 每批样本应按批次制作目录，详细注明该批样本的清单、状态和注意事项等 将标本送检单和调查表放在塑料袋中，随样品一起送达实验室 样本的包装、保存和运输，必须符合生物安全管理的相关规定 安排运送时间， 时间确定后，通知接收实验室，并告之标本运送的时间和储存及运输方法。 食品安全事故流行病学调查采样记录表见《技术指南》（附表3-7）。 采样、保存和运送要求见《技术指南》附录4。 食品安全事故常见致病因子的临床表现、潜伏期及生物标本采集要求见《技术指南》附录5。 常见的食品安全事故标本和样品采集类型 常见的食品安全事故标本和样品采集类型 （一）食品标本的采集方法 食品和环境样品： 事故调查时应尽量采集可疑剩余食品。还应尽量采集可疑食品的同批次未开