脓毒症大鼠肿瘤坏死因子α和心肌细胞凋亡的关系及机制探讨.pdf

·中文论著摘要· 脓毒症大鼠肿瘤坏死因子Q与心肌细胞凋亡的关系 及其机制探讨 目 的 通过对凋亡效应分子Caspase．3及抗凋亡蛋白BcL．2在脓毒症大鼠心肌细胞 表达变化的观察，以及炎症介质TNF．a与心肌细胞凋亡指数址的相关性分析， 探讨脓毒症时TNF．Q在心肌细胞凋亡中的作用。并部分给予肿瘤坏死因子单克 隆抗体进行干预，进一步证明TNF．11与心肌细胞凋亡指数M的因果关系。 材料方法 (萨24)，各组又分3h、12h、24h、36h4个亚组。实验组采用盲肠结扎穿孔(CLP) 法复制脓毒症模型，对照组行假手术，除不做盲肠结扎穿孔外，余同实验组， 子a单克隆抗体(anti—TNF 勿七 甲 当日 禾 1、病理改变 光镜下正常对照组：未见明显的病理改变，心肌纤维排列规则，结构清晰。 实验组大鼠随着时间的延长，心肌逐渐出现病理改变，心肌组织紊乱，血管充血 出血，心肌细胞间见成堆血细胞，尤以36h最明显，心肌细胞肿胀或皱缩，胞核 变形。干预组心肌组织紊乱，可见有出血点，较同时点实验组相比病理变化减轻， 细胞核未见明显变化。 2、ELISA结果 CLP术后心肌组织TNFQ呈持续升高，与对照组相比有显著差异(P0．01)， 36hTNF．a水平达高峰，但24h和36h TNF．a水平无显著差异(PO．05)，干 预组TNF．Q水平较脓毒症组均显著下降，差别有统计学意义(Po．01)。 3、TUNEL结果 CLP术后心肌细胞凋亡指数呈进行性增加，与对照组相比有显著差异 胞凋亡数较实验组均显著下降，有显著差异(Po．01)。 4、免疫印迹结果 相同时点实验组和干预组大鼠心肌组织Caspase．3均高于对照组(P0．01)， 5、相关性分析 大鼠心肌组织TNF．Q与心肌细胞凋亡指数(趾)之间存在正相关。(r=O。903， P0．001)。 耋口结呱1；15 本实验采用盲肠结扎穿孔法制作脓毒症模型，在结扎术后3h大鼠即开始出现 大鼠一般状态、白细胞等的改变，符合脓毒症的特点，可证明脓毒症模型复制成 细胞凋亡逐渐增加，凋亡指数与TNF．Q成正相关，说明在心肌细胞凋亡中，TNF． Q起重要作用，采用肿瘤坏死因子单克隆抗体预处理大鼠，使研究结果更具有针 对性。 由此，我们可以得出脓毒症时心肌细胞凋亡的发生与TNF．Q密切相关， 利用他们对脓毒症进行干预，改善脓毒症的预后。 关键词 脓毒症；肿瘤坏死因子Q；心肌细胞凋亡；Caspase．3；bcl．2 2 ·英文论著摘要· ofthe andIts Study MyocardialApoptosis CorrelationWithThe Expression ofTNF—QInThe Rats Sepsis ective obj To of the theeffectermoleculeof cell gnldyexpression myocardialapoptosis therelevanc