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穑,弧
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论文。
论文作者签名: 禄讯
指导教师签名:二丕竺兰坐基
签字日期z墨车L月正日
多因素干预后代谢综合征各组分变化与
颈总动脉内中膜厚度的关系
硕士研究生: 徐 薇
指导教师: 杜建玲教授
专业名称: 内科学
摘 要
背景与目的:代谢综合征(metabolic
的主要危害是导致心血管疾病的发生,其每一组分都是动脉粥样硬化
AS的发生率越高。目前国内外许多研究已证实,对MS患者进行多因素干
预可以延缓AS的进程,有效减少心血管终点事件的发生,但是对于亚临
床AS与MS各组分控制情况之间的关系研究较少。本研究对伴有2型糖尿
2diabetes
病(type
血脂及小剂量阿司匹林抗血小板聚集治疗5年,观察MS各组分及颈总动
carotidintima-media
脉内中膜厚度(commonartery
的变化,亚临床AS的发生情况,以及MS各组分达标情况与亚临床AS之
间的关系,旨在研究对尚无大血管病变的MS患者给予多因素干预治疗是
否能有效地预防或延缓亚临床AS的发生。
方法:对97例伴有T2DM的MS患者(临床无心、脑、肾及外周血管
因素干预,包括强化血糖、血压、血脂及小剂量阿司匹林治疗,随诊5
年。干预前后分别收集患者的一般资料;隔夜空腹12h采肘静脉血,测定
血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAl
总胆固醇(total
lipoprotein
lipoprotein
thickness,CCA.IMT)。
(commoncarotidintima.media 比较干预
artery
分(包括血糖、血压、血脂)是否达标之间的关系,并进行多因素相关
分析得出亚临床AS发生的危险因素。
结果:经干预治疗5年,伴有T2DM的MS患者各项代谢指标较干
预前改善,CCA—IMT没有增厚(干预前O.74士0.15mm,干预后
P0.05)。共有19例患者(1
0.754-0.17mm 9.58%)发生亚I晦床AS,其
发生率在各代谢组分未达标组要分别高于达标组:SBP未达标组22.22%,
示,多因素干预条件下MS患者亚临床AS的发生与年龄(OR=1.067,
P=0.01
(OR=5.328,P=0.0l1)密切相关。
结论:多因素干预治疗可以阻止MS患者CCA.IMT增厚及斑块形成;
危险因素。
关键词: 代谢综合征
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