颧部褐青色痣与黑素细胞和性激素相关性的研究.pdf

颧部褐青色痣与黑素细胞和性激素相关性的研究 摘 要 目的:为了证实颧部褐青色痣患者真皮浅层内含色素颗粒的细胞是黑素细胞 而非噬黑素细胞，从而进一步证实颧部褐青色痣为一种独立的色素痣，并初步了 解其黑素细胞的来源;同时探讨颧部褐青色痣患者血清性激素水平及皮损性激素 受体与颧部褐青色痣发病的可能机理。为该病的临床诊断、鉴别诊断和治疗提供 理论依据。 方法:选取颧部褐青色痣、皮内痣、蓝痣及黑变病标本各01例，均来自昆 明医学院第一附属医院皮肤科。所有病理切片标本均进行HE染色、银染色及免 疫组化法检测CD6s、5一100、Melna一A、NSE、C一儿t(CDll7)在黑素细胞上的表 达。并针对黑素细胞内合成黑素颗粒的关键酶一酪氨酸经化酶，设计寡核昔酸探 针，经地高辛标记，进行原位杂交实验。用免疫组化法检测雌激素受体 (ER)、 孕激素受体 P(R)及雄激素受体 (AR)在颧部褐青色痣及蓝痣石蜡标本上的表 达，同时对03例女性NFZ患者采用放射免疫法检测血清性激素 (FsH、P、凡、 T、HL及PRL) 的水平，并将其结果与健康女性血清性激素水平加以比较. 结果:(1H)E染色:在真皮浅层有散在的梭形含黑素颗粒的细胞分布，细胞 长轴与表皮平行，主要分布于真皮浅层。真皮含黑素颗粒细胞分为散在或弥漫的 分布。2()免疫组化及银染色:所有颧部褐青色痣、皮内痣和蓝痣患者中银染 色、5一100、Meln-aA、NSE、CD68免疫组化均为阳性，其中Melan一A染色在颧部 褐青色痣和皮内痣内显示有表皮基底层黑素细胞增加;黑变病组仅有CD86阳性。 9例颧部褐青色痣C一kit阳性，8例蓝痣C，kit阳性，5例皮内痣C书t阳性。5例颧部 褐青色痣AR阳性，ER、PR均为阴性;蓝痣内AR、ER及PR均为阴性。()3 原位 杂交实验结果:颧部褐青色痣5例阳性，蓝痣6例阳性，皮内痣、黑变病均为阴性。 4()血清性激素检测结果:颧部褐青色痣患者与健康人比较，血清E3、P、T、FSH、 HL、PRL差异无显著性. 结论:颧部褐青色痣表皮基底黑素细胞增加，真皮内既有黑素细胞，也有噬 黑素细胞。其黑素细胞是一种痣细胞，有神经蜡来源细胞及早期胚胎细胞的特性， 是一种独立的色素痣。颧部揭青色痣的发病与性激素EZ、P、T、FsH、HL、PRL 水平无关，但其部分黑素细胞黑素细胞存在雄激素受体。 关键词 颧部褐青色痣皮内痣色素痣黑变病蓝痣黑素细胞免疫组织化学 原位杂交性激素受体 性激素Mealn一AS一100C一kti AstudyonmelanocyteandcorreIationofsexuaIhormones andserum sexualhormonelevelaboutnaevu8ufscoceruleus Zygomaticus ABSTRACT object:ToexPlorethePresenceofder帕lmelanocytesinnaevus fuscoceruleuszygo服ticusToProvethenaevusufscoceruleuszygomaticus isaspecialnevusandtokn湃 theoriginofthedermalmelanocytes.To finduotthecorrelation胡ongsexualhormonesrecePtor，serumsexual hormonelevelnadthemechanismofnaevusfuscoceruleuszygo帕ticus. 砚thods:ThesamP1esofl0casesofnaevusfuscoceruleuszygo阳ticus， 10casesofintradermalnevus，10casesofbluenevus，nadlocasesof melnaosis份ereal1co1lectedfromthedermatologydePartmentofthefirst affiliatedhosPita1ofKumningMedica1Col1ege.AllthebioPsysPecimens wereusedforhistoPathology，silvre strainingnadinl功unohistochemical analysesofCD68、5一100、Melan一A、NSEand