透明细胞肾癌HIF表达水平和BOLD-MRI+R2-值的相关性的研究.pdf

2 透明细胞肾癌HIF 表达水平与BOLD-MRI R2*值的相关性研究 中文摘要 透明细胞肾癌HIF 表达水平与BOLD-MRI R2*值的 相关性研究 中文摘要 目的: 评价利用不同病理级别透明细胞肾癌（clear cell renal cell carcinomas ，CRCC ） R2*值变化与肿瘤组织内缺氧诱导因子( HIF-1α、HIF-2α)表达的相关性。 材料和方法： 回顾性分析26 例经手术病理证实的透明细胞肾癌患者血氧水平依赖MRI 与 HIF-1α、HIF-2α 的结果。使用Furhman法划分肿瘤的病理级别，并将所有患者分成低 级别和高级别两个亚组。分别测量所有患者肿瘤实质、双肾皮髓质的R2*值。比较不 同级别CRCC之间和高低级别组CRCC之间R2*值的差异。利用受试者工作特征曲线分 析确定R2*值鉴别高低级别CRCC 的阈值。比较高低级别组CRCC之间HIF-1α、HIF-2α 的表达情况的差异。使用Pearson相关分析法评价R2*值与病理分级、双肾皮髓质R2* 值、血清肌酐（SCr）值、HIF-α阳性表达率之间的关系。 结果： 低级别组（Ⅰ+ Ⅱ）17例，高级别组（Ⅲ+Ⅳ）9例。各级别CRCC之间R2*值存在 明显差异（P ＜0.005 ）。高级别组R2*值明显高于低级别组（P ＜0.005 ）。R2*值为31.87 s-1时，敏感性76% ，特异性97%，准确性91.23% 。高级别组HIF-α 阳性表达率值明显 高于低级别组（P ＜0.05 ）。CRCC 的R2*值与病理级别直接相关（P ＜0.005 ），与双肾 皮髓质的R2*值和SCr值均无明显相关性（P0.05 ）。CRCC 中的HIF-2α 的表达与组织 的R2* 值呈正相关(P0.05) 。 结论： R2*值作为一种无创的评价指标有助于CRCC 的病理核分级，且R2*值可以预测 HIF-2α在CRCC 中的表达水平。 I 中文摘要 透明细胞肾癌HIF 表达水平与BOLD-MRI R2*值的相关性研究 关键词： 缺氧诱导因子；透明细胞肾癌；血氧水平依赖成像；磁共振；核分级 作 者：张永成 指导老师：邢 伟 II 透明细胞肾癌HIF 表达水平与BOLD-MRI R2*值的相关性研究 英文摘要 Study on Evaluation the Correlation between the Expression Level of HIF in Clear Cell Renal Cell Carcinoma and R2* Values in BOLD-MRI Abstract Purpose: To evaluate the correlation between R2* values of various pathological grade in clear cell renal cell carcinoma (CRCC) and the expression levels of intratumoral hypoxia inducible factors (HIF-1α、HIF-2α) . Materials and