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认识社保:(优势) 买药,门诊,每月金卡约200元 住院报销近70% 基本的养老费用 认识社保:(劣势) 交通意外不报销 意外身故:6个月当地平均工资 疾病身故:60岁前退保费 60岁后6个月平均工资抚恤金 报销VS给付 报销:限日/总额 用药限制 重大疾病提前给付:按购买保额 提前给付 个人缴费 8% 单位缴费 12% 统筹基金 保障基金 个人帐户 累积 部分 单位划入 个人缴费 单位划入 个人缴费 单位划入 个人缴费 2% 45岁以上 1% 0.7% 2% 0.4% 2% 35到45 35岁以下 单位参保的,以当月本单位全部职工工资总额为基数; 在职职工个人缴纳部分以本人上年月平均工资为基数,超过社会平均工资3位以上的部分不计入缴费基数; 另按月缴纳3元重大疾病医疗补助资金和1元医疗困难互助救济资金。 当前基本医疗保险基金(社保)的管理模式 主要使用统筹基金, 规定的报销比例 个 人 负 担 比 例 个 人 自 费 基本医药费 非基 本医 药费 起付标准以下 个人负担 (个人帐户用完) 社保权益知识 面临重大疾病,对于近70%的没有任何保障的人,我们有责任帮助他们用商保办一张比医保更全面的“医保卡” 对于有医保的客户,还需商业保险来补充 中国医疗保障方式 8.3 5.6 7.6 商业保险 79.0 44.8 70.3 自费 12.7 49.6 23.1 社会医疗保险 农村% 城市% 合计% 社保权益知识 1、即使有社保 门诊费用基本上是自付的,即用交的个人财户及现金支付; 住院费用至少有30-40%是自付; 交通意外、他人伤害所产生的医疗费用也不属于社保报销范围; 还没有考虑由于生病需导致的收入方面的损失、生病住院而导致的生活方面的其它开支; 2、如果没有任何保障,一旦得了重疾,更是不敢想像一个幸福 的家庭要面对多少压力! 社保知识结论 据统计,人在32岁以后发生重大疾病的机率明显增大,进入50岁以后,发病率比 32岁高5倍;重大疾病并不可怕,随着科技的发展,各种重大疾病的治愈率在不断 提高,世界卫生组织调查显示,各类重大疾病的存活率(五年跟踪)男性60%, 女性76%,需要支付高额的区疗费和住院费用。 可怕的庞大医疗费,我们靠什么来抵御突如其来的风险?
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