手术室的布局与设备详解.ppt

第二节 手术中病人的护理 手术室设施与设备 手术室布局要求 手术室区域划分★ 非限制区（非洁净区、非无菌区） 半限制区（准洁净区、相对无菌区） 限制区（洁净区、无菌区） 手术间 分类、面积、结构、物理环境、设备 附属工作间 课堂总结 “洁污分流”的洁净手术室人员、物品流程 课堂总结 / 1．下列哪项不属于手术室中的区域（A1型题） A．限制区 B．清洁区 C．半限制区 D．洁净区 E．非限制区 / 2．手术室中， 通向洁净手术室的走廊属于下列哪个区域（A1型题） A．限制区 B．非限制区 C．无菌区 D．污染区 E．准洁净区 / 3．手术室中，下列不处于限制区的是（A1型题） A．麻醉准备室 B ．刷手间 C．无菌敷料间 D．麻醉恢复室 E．手术室内走廊 / 4．手术室可建于医院大楼的哪层（A1型题） A．顶层 B．底层 C．中间层 D．地下层 E．供应室下层 课后作业 1.复习本课时知识 —再次观看视频《洁净手术室》 2.安排：参观学校模拟手术室 3.预习新课：常用手术器械与物品 Class is over! * * * 洁净手术室的“保洁”——医护人员换鞋入室 手术室鞋柜 风淋室和 风淋走廊 8秒 洁净手术室的“保洁”空气吹淋室或风淋走廊 洁净手术室的人员、物流通道—“洁污分流”路线★ 在空气净化的条件下必须严格做到人与物、洁与污的分流，以保证手术室空气的洁净度。 手术室病人与工作人员分道进出★ 手术患者进出通道、工作人员进出通道 无菌器械间专用无菌包电梯 手术室物品“洁污分流”的流程★ 手术室一次性物品和其他无菌物品，由设置于手术室下层的医院消毒供应中心（ CSSD ）的无菌区经专用通道进入手术室的无菌储物间 部分液体、敷料及耗材间 你看见污物传递窗了吗？ 污物通道 （外走廊-半污染区） 麻醉准备室 麻醉恢复室 手术室区域划分（课堂检测） * 手术室 （三）手术间 1.分类 无菌手术间 相对无菌手术间 有菌手术间 上述分类目前已经少用。 目前执行2000.10.1 卫生部颁布的《医院洁净手术部建筑标准》 层流洁净手术室的分类《医院洁净手术部建筑标准》2000.10.1 卫生部颁布 I级特别洁净手术室（100级） 适用于关节置换手术、器官移植手术及脑外科、心脏外科、眼科等无菌手术 Ⅱ级标准洁净手术室（1000级和l万级） 适用于胸外科﹑整形外科﹑泌尿外科﹑肝胆胰外科﹑骨外科及取卵移植手术和普通外科中的一类无菌手 Ⅲ级一般洁净手术室（10万级） 适用于普通外科（除一类无菌手术外）和妇产科等二类手术 Ⅳ级准洁净手术室(30万级） 适用于肛肠外科及污染类等手术 洁净手术部的洁净用房等级标准《医院洁净手术部建筑标准》 等 级 沉降（浮游）细菌 最大平均浓度 空气洁净度级别 Ⅰ 洁净手术室 手术区0.2个/30min?Φ90皿（5个/m3） 同边区0.4个/30min?Φ90皿（10个/m3） 手术区100级；周边区1000级 洁净辅助用房 局部百级区0.2个/30min?Φ90皿（5个/m3） 同边区0.4个/30min?Φ90皿（10个/m3） 1000级（局部100级） Ⅱ 洁净手术室 手术区0.75个/30min?Φ90皿（25个/m3） 同边区1.5个/30min?Φ90皿（50个/m3） 手术区1000级；周边区10000级 洁净辅助用房 1.5个/30min?Φ90皿（50个/m3） 10000级 Ⅲ 洁净手术室 手术区2个/30min?Φ90皿（75个/m3） 同边区4个/30min?Φ90皿（150个/m3） 手术区10000级；周边区100000级 洁净辅助用房 4个/30min?Φ90皿（150个/m3） 100000级 Ⅳ 洁净手术室 5个/30min?Φ90皿（175个/m3） 300000级 洁净辅助用房 手术室 （三）手术间 2.面积 普通手术室—30~40m2 用作心血管直视手术等的手术室—60m 2左右，因辅助仪器设备较多 小手术室—20~30m 2 手术室净高—2.8～3米 手术室内走廊宽度—不少于2.5 m。 目前设计倾向略大，防止吊塔撞墙！ 现代化的手术间和内走廊 各种规模洁净手术室的净面积《医院洁净手术部建筑标准》 规模类别 净面积 m2 参考长×宽 m 特大型 40～45 7.5×5.7 大型 30～35 5.7×5.4 中型 25～30 5.4×4.8 小型 20～25 4.8×4.2 手术室 （三）手术间 3.结构 门窗结构都应考虑其密闭性能 手术室的门 手术间的门宜宽大（不宜小于1.4m），采用气密门（脚踏开关自动延时关闭的电动悬挂式拉门）； 手术室的窗 一般为封闭式无窗手术间 外走廊一般也不作开窗设