第05章 传出神经系统药理概论.pptVIP

* 第 五 章 传出神经系统药理概论 药理学教研室 吴尚魁 教学目标 掌握M、N、α、β受体兴奋的效应。 2. 熟悉传出神经的分类（解剖、递质），NE和Ach 消失的主要方式。 3. 了解哪些神经属于胆碱能神经和去甲肾上腺能神 经，传出神经的基本作用和分类。 第 一 节 概 述 一、 传出神经系统解剖学分类 传出神经系统按解剖分类，可分为： 自主神经 运动神经 传 出 神 经 自主神经 运动神经 （1）主要支配心脏、平滑肌、 腺体等效应器的活动。 （2）神经纤维自中枢发出后， 经过神经节再发出纤维 到达效应器，所以分为 节前和节后纤维。 （3）交感神经和副交感神经 （1）支配骨骼肌运动 （2）神经纤维自中枢发出后， 直接到达骨骼肌。 二、根据传出神经末梢释放的递质分类 1. 胆碱能神经：神经末梢能释放Ach的神经 （1）交感神经和副交感神经的节前纤维 （2）运动神经 （3）副交感神经节后纤维 （4）极少数交感神经节后纤维（如支配汗腺的 分泌神经） 2. 去甲肾上腺素能神经：神经末梢释放NE的神经 绝大部分交感神经的节后纤维 ACh 骨骼肌 NA 心血管 ACh ACh 汗腺 中 枢 神 经 ACh ACh ACh 心 、腺体 平滑肌 运动神经 交感神经 副交感神经 第二节 传出神经的递质和受体 一、 传出神经的递质 1. 递质 这种能够传递神经冲动的化学物质——递质 2. 递质的分类（分为两类） （1）去甲肾上腺素（NE） （2）乙酰胆碱（ACh） 神经冲动到达神经末梢不能直接通过突触间隙 到达效应器，靠神经末梢释放一种物质，作用 于效应器，完成神经冲动的传递过程。这种突 触前膜释放的化学物质就是递质。 NE 合成 贮存 释放 消失 Ach 合成 贮存 释放 消失 NE失活的主要方式是摄取1 摄取1 释放的 NE 75-90% 被突触前膜摄取，大部分 进入囊泡贮存起来，供下次释放再用，未进 入囊泡的NE被单胺氧化酶（MAO）破坏。 摄取2 非神经组织（心肌、血管、肠道平滑肌）可 摄取一小部分NE，摄取的NE被酶破坏： 儿茶酚氧位甲基转移酶 （COMT） 单胺氧化酶 （MAO） Ach失活的主要方式是被胆碱酯酶水解 二、传出神经系统的受体 1. 概念 2. 受体的命名 常根据能与选择性相结合的递质或药物而定 胆碱受体：能与ACh结合的受体 肾上腺素受体：能与去甲肾上腺素或肾上腺素 结合的受体。 3. 受体的分类：分为肾上腺素受体和胆碱受体。 （1）胆碱受体：M受体 N受体 M 受体 副交感神经节后纤维所支配的效应器 细胞膜上的胆碱受体（心脏、平滑肌、腺体等），能被毒蕈碱（muscarine） 兴奋，所以最早定名为毒蕈碱型胆碱 受体，因毒蕈碱外文第一个字母为M，所以习惯上称为M受体。 分型 M1受体：分布在神经节和胃黏膜 M2受体：分布在心脏；突触前膜及中枢也有。 M3受体：分布在腺