眩晕-我的认识 PowerPoint 演示文稿.pptVIP

眩晕-我的认识 河南浚县人民医院神经内科二病区 姜备海 眩晕定义 定义：是一种自身或外界物体的运动性幻觉，是对自身平衡觉和空间位象觉的自我体会错误 眩晕定义释疑 眩晕；指没有自身运动时所感受到的自身运动感觉或是在正常头部运动时感到的扭曲的自身运动感觉 头晕；指控空间定向能力受训或障碍的感觉，没有运动的虚假或扭曲的感觉。不用于描述晕厥前、头昏（脑子不清）也不用于描述患者的无力、不舒服、疲劳或不适（虚弱及头晕眼花） 头昏 常表现以持续的头脑昏昏沉沉不清晰感为主症，多伴有头重、头闷、头胀、健忘、乏力和其它神经症或慢性躯体性疾病症状，劳累时加重。系由神经衰弱或慢性躯体性疾病等所致 常见眩晕原因 良性发作性位置性眩晕 梅尼埃病 前庭性偏头痛 慢性主观性头晕（抑郁、焦虑、失眠） 前庭神经元炎 前庭阵发症 后循环缺血 其他 良性发作性位置性眩晕定义 良性发作性位置性眩晕(benign paroxysmal positionalvertigo，BPPV)：由椭圆囊耳石膜上的碳酸钙颗粒脱落并进入半规管所致。85％～90％的异位耳石发生于后半规管，5％～15％见于水平半规管。临床上绝大多数BPPV属于管结石型”，其特点为： (1)发作性眩晕出现于头位变动过程中； (2)Dix-Hallpike或Roll test等检查可同时诱发眩晕和眼震，头位变动与眩晕发作及眼震之间存在5—20 秒