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视觉电生理操作培训 重庆国特医疗设备有限公司 简 介 讲解本设备在临床中的应用以及其使用方法 要求设备使用人员能独立、熟练的操作设备 要求设备使用人员有一定的电脑操作以及基本的眼科临床知识 培训计划大纲 培训计划用时 [20课时] 第一讲：基本介绍 [1课时] 眼科知识、设备的组成、电脑的操作 第二讲：快速入门 [讲课2课时，实践4课时] 检查项目的介绍以及软件使用的基本知识（医院准备的器材） 在实践中熟悉VEP、ERG的临床操作 第三讲：图形VEP [2课时] 图形VEP的介绍、操作过程、结果分析 第四讲：视网膜电图 ERG [2课时] ERG的国际标准化五项介绍、操作过程、结果分析 培训大纲 第五讲：多焦mERG [4课时] 多焦mERG的介绍、操作过程、结果分析 第六讲：闪光VEP [1课时] 闪光VEP的介绍、操作过程、结果分析 第七讲：眼电图EOG [1课时] 眼电图EOG的介绍、操作过程、结果分析 第八讲：各检查项在临床中的应用及注意事项 [2课时] 对应临床该做那些检查，禁忌症、皮肤处理 第九讲：干扰排除 [1课时] 干扰的产生以及排除方法 第一讲——目标 对产品的主要部分以及功能的认识 对检查室的要求：地线、暗室、医院准备的器材 介绍眼科知识、设备的组成、电脑的操作 第一讲——基本介绍 产品的组成 系统原理 第一讲——基本介绍 软件的介绍 对检查室的要求：地线、暗室、医院准备的器材 电脑的基本使用和系统、软件维护备份的知识讲解 视觉电生理信号的解剖学基础 第一讲——总结 熟悉产品组成、了解软件 熟悉基本眼科知识 掌握电脑的使用及维护 留出时间回答问题 第二讲——目标 主要检查项的熟悉 掌握软件使用的基本知识 快速掌握VEP和ERG的临床操作 第二讲——快速入门 检查项目主要为： 1.图形VEP 2.闪光VEP 3.常规ERG 4.眼电图EOG 5.多焦mERG 实际操作，在做检查的过程中熟练VEP和ERG的检查过程和软件的使用，加深印象 第二讲——总结 熟悉主要检查项 掌握软件使用的基本知识 快速掌握VEP和ERG的临床操作 留出时间回答问题 第三讲——目标 熟悉图形VEP的基本知识 图形VEP的测试条件、操作过程、得出结果的分析以及其注意事项 第三讲——图形VEP 刺激方式 图形翻转 图形翻转刺激由相互交替的黑白方格或黑自光栅组成，屏幕总的亮度必须保持不变。一般来说这要求显示屏上有数量相等的黑白元素。视标按照每个方格的视角或光栅的空间频率来描述。 第三讲——图形VEP 图形VEP的基本知识 检查的器材准备 棉签、酒精、胶布、剪刀、绷带、眼罩 检查步骤 病人准备→皮肤处理→安装电极→采样→刺激→平均波行→标记→保存打印 注意事项 皮肤的处理以及病人到屏幕的距离 第三讲——图形VEP 作用：主要提示神经节细胞至视皮层的传导通路 第三讲—— VEP波形分析 波行分析的两个重要指标 1 潜伏期－－－反映神经的性质，即传导速度 2 波 幅－－－反映参加反应的细胞多少 双眼对照；潜伏期相差4ms、波副相差30％的视认为异常（同空间频率和同样矫正视力的情况下） 如果单眼检查的，需与正常参考值进行比较，注意年龄、矫正视力等相关因素 对于法医鉴定的，需做3个不同空间频率的情况下进行比较 如果双眼对照，潜伏期和波幅刚好处于异常临界值时又排除矫正视力和重复检查结果一样等因素时，需做其它检查加以诊断 第三讲—— VEP临床应用 2 视神经和视路疾患 （1）视乳头炎和缺血性视乳头病变 （2）球后视神经炎和视神经萎缩 （3）多发性硬化症 （4）视神经挫伤 3 视交叉部及视皮质疾病 (分野刺激） (1）垂体瘤和颅咽管瘤 （2）视交叉后病变 （3）皮质盲 第三讲—— VEP临床应用 4 鉴别伪盲 5 视力检查 （更改空间频率） 6 屈光质混浊 7 药物中毒监测 （乙胺丁醇） 8 弱视应用 第三讲——总结 掌握什么是图形VEP 掌握测试条件、过程及结果的分析 熟悉各检查项在临床中的应用及注意事项 留出时间回答问题 第四讲——目标 熟悉视网膜电图[ERG]的基本知识 ERG的测试条件、操作过程、得出结果的分析以及其注意事项 第四讲——ERG ERG的基本知识 什么是ERG 下面列出5个最常获取的反应的标准 视杆细胞反应（暗适应） 暗适应眼的最大混合反应（暗适应） 振荡电位（暗适应） 视锥细胞反应（明适应） 对快速重复刺激的反应（闪烁光融合频率）即明适应30Hz反应 检查步骤 病人准备→皮肤处理→安装电