新生儿疾病的健康教育重点解读.doc

新生儿疾病的健康教育 50摄氏度，根据天气变化及时增减衣物。 2.尽量不去公共场合，减少探视，家中有感冒患者避免接触新生儿。 3.提倡母乳喂养，喂养的应用温水清洗乳头。 4.合理喂养，及时添加辅食，原则是从一种到多种添加，由少到多，由细到粗。 5.注意奶具的清洁卫生。 6.保持皮肤的清洁干燥，特别是皮肤皱折处，大便后用温水清洗，动作轻柔。 7.心脏病患儿要防感冒，喂养不可过饱，以免加重心脏负担。 8.疗程未到者自动出院后继续治疗或门诊随访。 9.定期进行预防接种和儿保体检。  窗体顶端 窗体底端 窗体窗体底端 新生儿重症监护要点 1、病情评估 （1）生命体征。 （2）瞳孔、前囟张力、肌张力、皮肤等。 （3）拥抱、吸吮、吞咽反射及哭声等。 （4）了解血糖、血胆红素、血气分析等测定结果。 2、家长对疾病的认知程度及心理承受能力。 3、进食、吸吮能力. 【护理要点】 1、按新生儿疾病一般护理要点。 2、根据病情预热台辐射远红外或闭式暖箱，呼吸困难者，准备氧气，连接好呼吸机管道，检查负压吸引设备，准备好心电监护仪等。 3、根据病情及医嘱，给予氧气吸入，连接好心电监护、测定血氧饱和度，持续监测心率、呼吸频率及节奏，设定报警值（包括呼吸暂停的报警）当监护仪报警时，观察新生儿情况，并及时给予处理。对非病情因素引起的报警，检查新生儿活动情况，若电极片松脱或链接不好时，及时给予处理。 4、用呼吸机辅助呼吸时，设置呼吸机报警值，注意机器工作状态的观察，当呼吸机报警时，及时检查呼吸机管道环路、机器、气源等情况有无异常，出现异常及时处理，每1-2小时记录呼吸机各种参数一次，每2-4小时更换体位一次，及时给予拍背及吸痰，保持呼吸道通畅。 5、定时监测体温的变化，注意保暖。应用远红外辐射台暖箱或闭式暖箱时，观察暖箱的工作情况，根据患儿体温及病情，及时调节暖箱的温度。 6、定时观察精神反应、肌张力、瞳孔、前囟张力等状况，并及时记录。 7、观察皮肤有无黄染、皮疹及脐部有无感染。 8、遵医嘱监测血糖、尿量的变化，控制输液速度，必要时使用输液泵。 9、观察排便情况，如出现血便、异味等，及时通知医生。 10、药物治疗过程中注意药物疗效及副作用的观察。 11、提倡母乳喂养，不能进食时遵医嘱给予鼻饲喂养（按鼻饲护理要点）； 无法从胃肠给予营养者，遵医嘱给予静脉高营养。保护血管，防止高渗液体渗漏，并根据高营养液的成分给予避光输液。 12、进入新生儿病房时，工作人员更换衣裤、鞋帽；接触新生儿前后洗手；严格无菌操作，避免交叉感染。每天对空气、物品及地面进行消毒。 【健康指导】 1、介绍科学喂养知识（讲解母乳喂养的好处，及添加辅食的重要性）。 2、讲解保暖、预防感染的重要性及应采取的措施。 3、讲解疾病的相关知识，并指导其如何进行护理。 4、保持室内清洁，室温保持在24-26摄氏度，湿度为50%-70%。 新生儿缺血缺氧性脑病护理要点 1.病情评估 （1）生命体征。 （2）肌张力、头围大小，有无血肿，前囟是否饱满或凹陷。 （3）精神反应、Apgar评分结果。 （4）新生儿拥抱、吸吮、吞咽等反射状况。 2.家长对缺氧缺血性脑病的认知程度及心理承受能力。 3.吸吮、自主呼吸能力。 【护理要点】 1.按新生儿疾病一般护理要点。 2.置患儿于侧卧位，加强巡视。 3.定时观察呼吸困难程度，有无青紫、鼻翼扇动、三凹症、气促、喘息、咳嗽、呛奶等症状，发现异常立即通知医生，必要时采取急救措施。 4.定时监测神志、瞳孔、血压、呼吸、体温、神经反射及肌肉张力的变化，若发现脑疝的征象立即通知医生，配合医生进行抢救并记录。 5.遵医嘱使用镇静、止血或脱水药物，并注意药物疗效及副作用的观察。 6.及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，避免发生窒息。 7.遵医嘱给予足够的液体及营养，喂奶时选择小奶头少量喂养；呛咳者给予体位喂养，无青紫发生可逐渐增加奶量。 【健康指导】 1.讲解本病的严重性、预后及可能出现的后遗症，并给予心理上的安慰。 2.建议家长尽早到医院进行新生儿行为神经测定，以便早期发现脑损伤引起的异常，并预测其后期的性格和中枢神经系统情况。 3.讲明尽早对新生儿进行功能训练及智能开发可减轻后遗症的意义，为家长提供心理和社会支持，改变家庭的应对能力。 4.尽早对有后遗症的新生儿进行智能开发、对瘫痪患儿进行皮肤护理和肢体运动功能进行训练的方法。 5.继续遵医嘱进行药物治疗，促进脑细胞功能的恢复。 6.宣传育儿保健常识，介绍喂养的知识（母乳喂养的好处及添加辅食的重要性）。 新生儿窒息护理要点 1、病情评估 （1）生命体征。 （2）呼吸状况或窒息程度。 （3）拥抱、吸吮、吞咽反射及哭声等。 2、家长对新生儿窒息疾病的认知程度及心理承受能力。 3、进食