颅底解剖重点分析.pptVIP

颅底的结构特点 颅底的各部骨质厚薄不一，由前向后逐渐增厚，颅前窝最薄，颅后窝最厚，骨质较薄的部位在外伤时易骨折。 颅底的孔、裂、管是神经血管进出的通道，而某些骨内部又形成空腔性结构，如鼻旁窦、鼓室等，这些部位都是颅底本身的薄弱点，不但外伤时容易骨折，而且常伴有脑神经和血管损伤。 颅底与颅外的一些结构不但关系密切，而且紧相连接，如翼腭窝、咽旁间隙、眼眶等，这些部位的病变，如炎症、肿瘤等，可蔓延入脑; 相反，颅内病变也可引起其中某些部位受累的症状。 颅底骨与脑膜紧密愈着，外伤后不会形成硬膜外血肿，但脑膜往往同时损伤，引起脑脊液外漏。 一、颅底下面观 颅底下面分为前、后两部分，前部属于面颅，后部属于脑颅。 颅底前部 两侧上颌骨的腭突、腭骨的水平板、上颌骨的牙槽突、上颌结节和额骨。 两侧上颌骨腭突以腭正中缝median palatine suture 相连结。缝的前端有切牙窝incisive fossa，内藏切牙管的开口。切牙缝incisive suture 的存在较为常见，该缝从切牙窝向侧切牙延伸。腭骨的水平板上有腭大孔greater palatine foramen和腭小孔lesser palatine foramen。腭沟从腭大孔行向前，与其相邻近的骨隆起称作腭棘。腭横缝transverse palatine suture 位于上颌骨与腭骨之间。 颅底后部包括蝶骨、颞骨和枕