第三章_院前急救详解.ppt

8. 动作轻缓地检查患者，必要时剪开其衣服， 避免突然挪动增加患者痛苦。 9. 既要安慰患者，自已也应尽量保持镇静，以 消除患者的恐惧。 10.不要给昏迷或半昏迷者喝水，以防液体进入 呼吸道而导致窒息，也不要用拍击或摇动的 方式试图唤醒昏迷者。 第二节 院前急救管理 一、建立急救网络 （一）卫生院、社区服务中心（站）等组织的主要任务 1、学习和掌握现场急救的基本知识和技术。 2、负责所在地战伤、防火、防毒等知识宣教 3、出现急危重症患者或灾害事故，开展现场自救、互救。 （二）急救中心（站）的主要任务 1、承担一定范围内的急救任务。 2、负责对患者的现场和转送医院途中抢救。 3、在基层卫生组织和群众中对急救知识进行宣教。 4、接受上级指派的急救任务。 二、急救管理制度 （一）院前急救的工作职责 1、由科主任、护士长负责督促配置救护车上的急救所需的设施及药品。 2、由医务科、护理部和科主任、护士长负责配置救护工作所需的医生、护士、司机。 3、由护士、责任护士认真做好院前急救的准备工作，急救箱及常用急救药品保持完整。 4、由出诊医护职员实施院前抢救工作，并做好记录 5、救护车司机要熟悉本地区交通情况，保持车况良好，做好车辆维护，保养和年审。 （二）工作程序 1、救护车设施谋划及配置，由科主任、护士长负责申请、领用。 2、值班人员准时接班，了解上一班情况，作好急救准备工作。 3、值班人员接到求救电话后，要详细记录时间、地点、求救大致原因，并立即通知出诊（5分钟内）。 4、院前急救内容 （1）现场急救 （强调对症治疗） （2）途中救护 （3）求救者死亡的，出诊医生应询问情况，做好记录。 （4）出诊医护人员要服从指挥，保护有法律纠纷的现场。 （5）详细记录院前急救病历及相关处理措施，到急诊室后作详细交接，完成急救任务要向指挥中心报告，而后检查、补充急救物品 三、急救设备管理 1、具备良好的系统通讯网 2、配备急救装备良好的运输工具 3、配备较高技术水平的专业人员 * 毕节医学高等专科学校 第三章 院 前 急 救 主讲教师：罗锴 教学目标： 1、理解院前急救的意义及其管理 2、理解急救运行模式和实施 3、识记院前急救任务和特点 4、学会急救的基本操作技术和应用伤情分类 WHO－全世界资料统计： * 心梗 40-60%几小时内死亡 （70%来不及到医院） （国内 冠心病 40%死于15min内） * 创伤 20% 因不及救治而死亡，最初的十分钟死亡率最高 一、院前急救的重要性 第一节 概 述 * 交通事故： 国内一个月21636起，死亡4414人 有50%左右发生在事故的瞬间 2/3 死于25min内 约35%发生在伤后1-2小时内 约15%发生在伤后 7 天左右 10-20分钟 白金时间 1小时 黄金时间 6小时 白银时间 ＞6小时 白布单时间 ★10分钟以内对严重失血、窒息、气道堵塞者进行正确救治，可以成功挽救2/5患者的生命 1、承担平时危重患者的院外紧急救护 （主要工作和经常性任务） 短期有危险 (心梗.窒息.休克) 10-15% 短期无危险 (骨折. 急腹症) 85-90% 二、院前急救的任务和特点 2、承担突发事故、灾难或战争时紧急医疗 救护任务 ㈠ 院前急救任务 4、利用各种平台和方法，向公民普及急救知识，建立健全急救网络。? 3、提供大型集会活动、某些特殊情况的院前急救 1、紧急性——“时间就是生命” （二）院前急救的特点 2、社会性和随机性——救治群体；不确定性 3、流动性和体力性——地点分散，体力工作 10000院外急救病例统计结果 内科 53.3% (心脑血管42.7%) 外科 32.3% (创伤病人69.4%) 妇产科 4.6% 中毒 2.7% 4、复杂性和技术性——病种；判断力 5、协调性——涉域广，重在协调 一. 伤员分类的意义 灾害发生后，伤员数量大，伤情复杂，重危伤员多。伤病员分类是灾区院外急救工作的重要组成部分，做好伤病员分类工作，可以保证充分地发挥人力、物力的作用，使需要急救的轻、重伤病员各得其需，使急救和后运工作有序不紊地进行。 院外急救分类的重要意义集中在一个目标，即提高其效率。将现场有限的人力，物力和时间，用在抢救有存活希望者的身上，提高伤病员存活率，降低死亡率 ...... 三、院前急救伤员的分类 （二） 现场伤员分类与标记 第一优先－重伤员－红：很严重、危及生命 其次优先－中度伤员