气胸重点分析.ppt

概述 气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸。 肺泡和胸腔之间 形成破口。 胸壁创伤产生与 胸腔的交通。 胸腔内有产气的 微生物。 气胸发生后的病理生理改变 呼吸系统：肺受压萎陷，有血流无通气，引起通气血流比值（V/Q）失调，从而引起低氧血症，临床上病人感呼吸困难，出现呼吸频率加快，口唇发绀，鼻翼扇动。 循环系统：胸腔积气使胸腔内压力升高影响静脉血液回流心脏，中心静脉压升高，但心输出量下降，循环不稳定。临床上可发现病人颈静脉怒张或胸壁浅表静脉曲张，但血压下降甚至休克，补充血容量难以纠正。 气胸的分类 分类一:病因 人工气胸 创伤性气胸 自发性气胸 创伤性气胸 可分成外伤性和医源性，前者是由于胸部刺伤、挫伤、肋骨骨折等直接或间接胸壁损伤所致，后者由诊断及治疗所进行的各种手术、穿刺等操作引起。 自发性气胸 是在无外伤或人为因素情况下，肺组织及脏层胸膜自发破裂，空气进人胸膜腔而自发引起的气胸。分为继发性自发性气胸和原发性自发性气胸。 特殊的： 脏层胸膜或胸膜粘连带撕裂，血管破裂可形成自发性血气胸。（航空或潜水作业从高压环境突然进入低压环境或机械通气压力过高） 继发性自发性气胸  原发性自发性气胸 1、多瘦高体型男性青年，胸膜下有肺大泡，肺尖好发，与吸烟、身高、小气道炎症或是非特异性炎症瘢痕或是与弹性纤维先