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高压氧专科病历.doc

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编号 x x x 医 院 高压氧专科病历 姓 名 性 别 年龄 职业 住 院 号 高压氧号 工作单位 地 址 科 室 诊 断 年 月 日 病历医疗缺陷检查登记表 日 期 治疗 周期 编 号 缺 陷 缺陷内容 自查 (经管 医师) 科质控 组 查 科主任 签 名 备注 轻 中 重 病历 治疗 其它 (抢救) (个) (个) (个) 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 病 史 及 检 查 摘 要 主诉: 现病史: 过去史: 体查: 诊断: 医生签名: 结果:治愈、明显进步、有效、无效、死亡 其 他 治 疗 高压氧前 高压氧中 高压氧后 手 术 时 间 内 容 年 月 日 时 分 高 压 氧 治 疗 起止日期 方案设计 总疗程(次) 起: 年 月 日 止: 年 月 日 高 压 氧 并 发 症 随 访 情 况 时间: 结果: 次数 日期 治疗前 用 药 升压 时间 减压 时间 加压总 时 间 压力 吸氧 方式 病 情 变 化 附 页 T P 次/分 R 次/分 B·P mmllg

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