氧气吸入技术教案.ppt

氧气吸入技术 相关理论 氧气吸入术(oxygen dminstratoin) 通过给氧提高血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正各种原因所造成缺氧的急救技术 缺氧的程度症状 氧气筒内氧气供应时间计算 给氧方法 氧气枕法 复 习 题 某病人，男，52岁，诊断：慢支、肺气肿、肺心病、入院后病人气急、胸闷、不能平卧、口唇指甲严重紫绀。 请问： 应给该病人何种方式，方法给氧？并说明理由； 吸氧时应注意什么问题？ 若氧氧筒的容积为40L，压力表所指的压强为100kg/cm2，则此筒氧气可供该病人用氧多少时间？ * * 教学目标 1.相关理论 2.缺氧的程度症状 3.氧气吸入的适应症 4.氧气成分、吸入浓度及氧流量与氧浓度的转换 5.常用的吸氧流量 6.氧气吸入疗法的类型及给氧方法 7.氧疗的副作用 8.院内鼻导管给氧法操作步骤 9.吸氧注意事项 二氧化碳分压(PaCO2)/KPa 氧分压 (PaO2) /KPa 血气分析 神志 呼吸困难 紫绀 程度 ＞6.6 6.6~9.3 清楚 不明显 轻 轻度 ＞9.3 4.6~6.6 正常或烦躁不安 明显 明显 中度 ＞12.0 4.6以下 昏迷或半昏迷 严重 三凹症明显 显著 重度 氧气吸入的适应症 肺活量减少（哮喘、支气管肺炎、气胸） 心肺功能不全（肺水肿） 各种中毒引起的呼吸困难（CO中毒、巴比妥类药物中毒等） 昏迷患者 其他（大出血休克患者、某些外科手术前后患者、分娩时产程过长等） 氧气成分、吸入浓度 氧气成分 99%氧气 5%二氧化碳和纯氧混和气体。 吸氧浓度 低于25%的氧浓度，无治疗价值。 高于70%的氧浓度，持续1~2天，则会氧气中毒。 低浓度给氧：吸入氧浓度低于40% ； 吸氧浓度 中浓度给氧：吸入氧浓度为40%~60%； 高浓度给氧：吸入氧浓度高于60%； 高压氧疗：吸入氧浓度为100％ 氧流量与氧浓度的换算 吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min） 氧气筒容积(L)×[压力表所指压力 (kg/cm2 )-应保留压力5 kg/cm2 ］ 氧流量(L/min) ×60min ×1 个大气压(kg/ cm2) 常用的吸氧流量 轻度缺氧：1~2升/分 25~29% 中度缺氧：2~4升/分 29~37% 重度缺氧：4~6升/分 37~45% 缺氧和二氧二碳滞留同时并存者，应以低流量低浓度持续给氧，以防二氧化碳麻醉，甚至呼吸停止 。 氧气吸入疗法的类型 低流量氧疗 指吸氧流量≦4L/min 高流量氧疗 指吸氧流量﹥4L/min 常压吸氧 指在1个大气压下吸氧 高压吸氧 指在高压氧舱中吸氧，吸氧压力为1.2～3.0个大气压 低浓度吸氧 吸氧浓度30％ 中等浓度吸氧 吸氧浓度30％～50％ 高浓度吸氧 吸氧浓度50％ 给氧方法 鼻塞给氧 单侧鼻导管给氧 双侧鼻导管给氧 给氧方法 面罩给氧 头罩给氧 氧气帐给氧 氧疗的副作用 氧中毒 主要症状胸骨后疼痛、进行性呼吸困难 肺不张 烦躁、呼吸困难、发绀、昏迷 呼吸道分泌物干燥 晶状体后纤维组织增生 呼吸抑制 院内鼻导管给氧法操作步骤 准备工作 吸氧 停止吸氧 清理用物 备 齐 用 物 携 至 病 人 旁 解 释 目 的 备 好 胶 布 装 氧 气 表 打 开 氧 气 调 节 好 流 量 接 管 湿 润 检 查 是 否 通 畅 清 洁 鼻 腔 插 管 鼻 尖 至 耳 垂 2/3 长 度 固 定 导 管 于 鼻 翼 及 面 颌 记 录 开 始 用 氧 时 间 取 下 鼻 导 管 擦 拭 局 部 按 次 序 关 闭 用 氧 开 关 记 录 停 止 用 氧 时 间 吸氧注意事项 严格遵守操作规程，注意用氧安全，做好“四防”，即防震、防热、防火、防油。氧气筒放阴凉处，周围严禁烟火、易燃品，至少距火炉5m，暖气1m，以防引起燃烧。 用氧过程中注意观察用氧效果，从而选择适当的用氧浓度 （1）根据病人P、R、BP、精神、皮肤等。 （2）测定动脉血气分析。 常用湿化液有蒸馏水、冷开水。急性肺水肿患者常用20％～30％乙醇作为湿化液。 湿化瓶内装入 1 / 3～ 1 / 2的湿化液。 注意事项 严格按照操作程序，插管前先调节流量；中途调节流量时