腰椎手术俯卧位的摆放流程教案.pptVIP

腰椎手术俯卧位的摆放流程 腰椎手术俯卧位操作流程 实施 评估 结束 评估内容 评估病人病情、体重、体型、麻醉后的状况。 评估患者的手术持续时间、全身营养状况及皮肤情况。 评估全麻管道、导尿管、输液管、心电图导线等各种导管、导线的正确摆放位置。 评估手术体位摆放的时机。 评估手术床的性能及体位物品的准备情况。 摆放前的准备 环境准备 体位用物准备 手术床单位准备 病人的准备 操作者的准备 体位用物准备 硅胶头圈1个，头垫1个，自制俯卧位海绵垫1个，大软枕3个，搁手板2个，搁手板海绵垫2个，约手带2个，约腿带1个 病人的准备 手术部位标识清晰 病人先在平车上麻醉，保持生命体征平稳 各种插管和输液管固定可靠 摆放操作流程 1、患者麻醉后，巡回护士与麻醉医生、手术医生同时将患者从平车取俯卧位安置于手术床上。麻醉医生站在患者头部，保护患者，医生和卫生员站两侧，巡回护士站在床尾，由1人发出口令，同时进行翻身。 要点：检查平车是否固定、液体是否通畅、管道是否固定好。 摆放操作流程 2、调整大海绵的位置，使患者腹部悬空。 要点：注意女性患者保护胸部，男性患者保护会阴及尿管的位置。 摆放操作流程 3、调整好搁手板，将患者手臂放于搁手板上，垫以海绵垫，系好约手带。 要点：注意手臂避免过度外展。 摆放操作流程 6、放置托盘。 摆放操作流程 7、将两个输液架分别放于床头，备铺单使用。 注意事项 病人身体勿直接接触手术床金属部分，防止电灼伤。 上肢勿过度外展，防止神经损伤。 床单元平整干燥，体位垫大小适宜，软硬度适中，防止皮肤压疮的发生。 避免男性病人生殖器、女性病人乳房受压。 使用头架的病人应注意保护其脸部，特别是防止眼球的受压。 搬动病人应轻、稳、协调，防止脊柱损伤。 固定好气管导管，防止气管导管的扭曲和滑脱。 小 结 摆放操作 协同将病人以脊柱为轴心向一侧慢慢旋转180° 平移病人至已备好的手术床上 放置头部于头圈上 放置上肢于体侧或头部 膝关节至大腿处垫上1个软枕 足背下垫2个软枕 检查体位摆放安全性及舒适度 讨 论1、俯卧位发生压疮的常见部位有哪些？2、此种俯卧位摆放方法适用于所有的腰椎手术病人吗？ 俯 卧 位 参考文献【1】刘秋秋，刘小玲，龚瑞娥.图解手术部标准工作流程[M].长沙：湖南科学技术出版社，2012【2】高兴莲，田莳.手术室专科护士培训与考核[M].北京：人民军医出版社，2012【3】何丽，李丽霞，李冉.手术体位安置及铺巾标准流程[M].北京：人民军医出版社，2014