疫苗可预防传染病的监测与控制 教案.pptVIP

* 从三个环节进行防治，如呼吸道传染病，应以切断空气传播途径为主；对肠道传染病，应以切断食物、水源或接触传播途径为主。 可采取免疫预防、药物预防及个人防护等方法进行保护。 * 1.早发现和早诊断? 大多数传染病在发病早期传染性最强，因此发现越早，就越能迅速采取有效措施消除疫源地。同时，对病人的及时诊断，可以使病人得到早期隔离、早期治疗，有效地防止疫情地进一步扩大。 　　2.早报告? 根据我国《传染病防治法》的规定，一旦发现传染病必须按照有关规定尽早报告。 　　3.早诊断和早治疗? 尽早隔离传染病病人是防止疫情扩大的有效方法，隔离期限应根据各种传染病的最长潜伏期实施；对传染病病人进行早期治疗不仅可减少传染源、防止进一步传播、扩散，还可以防止病人转变为病原携带者。 　　（二）对传染病疑似病人的管理 　　对传染病的疑似病人应在及时报告的基础上。尽早明确诊断。 　　（三）对传染病接触者的管理 　　接触者是指曾接触传染源而有可能受到感染的人。传染病接触者接受检疫，检验期限从最后接触之日算起相当于该病的最长潜伏期。检疫内容主要包括留验、医学观察、应急预防接种和药物预防等。 　　（四）对动物传染源采取有效管理 对有经济价值且对人类危害不大的动物传染源，应采取隔离治疗；对无经济价值且对人类危害较大的动物传染源，应彻底消灭。 　　二、切断传播途径 　　作为社区护理人员，应根据传染病的不同传播途径采取不同的措施。如呼吸道传染病，应以切断空气传播途径为主；对肠道传染病，应以切断食物、水源或接触传播途径为主。 　　三、保护易感人群 　　对易感人群，可采取免疫预防、药物预防及个人防护等方法进行保护。 * 从全球消灭脊灰的目标出发，WHO要求各国建立AFP病例监测系统，对AFP 病例进行专门报告和监测。AFP病例监测属于症状监测。 * 具有发热、出疹（重点监测麻疹、风疹、幼儿急疹等临床表现的病例）；或传染病责任疫情报告人怀疑为麻疹的病例均为麻疹监测病例。 监测过程中将麻疹分为四类： 1、疑似病例： 发热，出疹(全身性斑丘疹)并伴有咳嗽，卡他性鼻炎或结膜炎症状之一者，或任何经过训练的卫生人员诊断为麻疹的病例。 麻疹监测病例定义 网报 * 2、临床诊断病例 疑似病例无标本，或出疹后3天内采集的血标本检测麻疹IgM抗体为阴性，且无其他原因可以明确解释者。 疑似病例出疹后4-28天采集的血标本检测麻疹IgM抗体为阴性，但与实验室诊断麻疹病例有明确流行病学联系，且无其他明确诊断者。 麻疹监测病例定义 * 3、确诊病例 实验室确诊病例 疑似麻疹病例血清学诊断麻疹IgM抗体阳性；或标本中分离到麻疹病毒。 临床确诊病例 疑似麻疹病例有完整的流行病学调查资料，标本检测结果为阴性或没有标本检测结果，且与实验室确诊麻疹病例有明显流行病学联系；或实验室排除其它出疹性疾病。 麻疹监测病例定义 * 4、排除病例 有完整的流行病学调查资料，采集了合格血标， 经合格实验室检测结果阴性； 经实验室证实为其它发热出疹性疾病(如风疹等)。 无实验室诊断结果的临床报告病例，经流行病学调查，证实与实验室确诊病例无流行病学联系，并且能明确找出是由其它原因引起发热出疹的病例(如药物性过敏性皮疹等)。 麻疹监测病例定义 * 报告时限：于24小时内向发病地区的县级疾病控制机构报告传染病报告卡。 报告卡中的项目和内容特别是姓名、年龄、地址、免疫史等要完整填写，各医疗单位的防保科核实各报告卡质量。 麻疹监测病例报告 * 麻疹监测病例调查 对所有疑似麻疹病例按照统一《麻疹个案调查表》开展病例调查。 病例调查由经培训合格的人员进行。 在接到报告后24小时内完成。 调查结束后，疑似麻疹病例个案调查表立即报当地县(市、区)级卫生防病机构。 * 医疗机构在患者首诊时，负责采集血标本。 基本要求： 采血量2～3ml； 标本送检表填写完整 血标本或分离血清（0.5ml）应放置4℃冷藏，并立即通知或24小时内送达当地疾控中心。 采集最佳时间为出疹后4～28天内。如在病人出疹3天内采集的血标本检测IgM阴性，或检测结果可疑，应采集第2份血标本。 所有发热出疹性病例就诊时，均要采集标本。 麻疹病例标本采集 * 乙脑病例监测 * 监测病例定义 疑似病例 临床确诊病例 实验室确诊病例 * 疑似病例 在乙脑流行季节即每年的3-11月，临床上出现发热、头痛、恶心、呕吐、嗜睡、颈抵抗、抽搐等中枢神经系统症状的病例 15岁以下凡诊断为病毒性脑炎和中枢神经系统感染的病例。 * 临床诊断病例 疑似病例同时伴有以下情况： 实验室脑脊液检测呈非化脓性炎症改变 颅内压增高 脑脊液外观清亮 白细胞增高，多在（50-5