胸腔镜治疗自发性气胸致肺部并发症危险因素_论文.docVIP

山西医科大学学位论文 论文独创性声明 本人声明，所呈交的学位论文系在导师指导下本人独立完成的研究成果。文 中任何引用他人的成果，均已做出明确标注或得到许可。论文内容未包含法律 意义上已属于他人的任何形式的研究成果，也不包含本人已用于其他学位申请 的论文或成果。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作 了明确的说明并表示谢意。 本文如违反上述声明，愿意承担以下责任和后果： 1、交回学校授予的学位证书； 2、学校可在相关媒体上对作者本人的行为进行通报； 3、本文按照学校规定的方式，对因不当取得学位给学校造成的名誉损害，进 行公开道歉。 4、本人负责因论文成果不实产生的法律纠纷。  论文作者签名：  日期：  年  月  日  学位论文版权使用授权书 本人完全了解山西医科大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留 或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅； 本人授权山西医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进 行检索，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。 本人离校后发表或使用学位论文或与该论文直接相关的学术论文或成果时， 署名单位仍然为山西医科大学。 (保密论文在解密后应遵守此规定)  论文作者签名： 指导教师签名：  日期： 日期：  年 年  月 月  日 日 （本声明的版权归山西医科大学所有,未经许可,任何单位及任何个人不得擅自使用） - 1 - 山西医科大学学位论文  目  录  中文摘要 ......................................... 3 英文摘要 ......................................... 4 英文缩略语表 ..................................... 7  正  文 ........................................... 8  前  言 ......................................... 8  资料和方法 .................................... 11 结 果 ......................................... 13 结 论 ........................................ 16 参考文献 ...................................... 25 攻读学位期间发表论文情况......................... 27  致  谢 .......................................... 28  个人简历 ........................................ 29 - 2 - 山西医科大学学位论文 胸腔镜治疗自发性气胸致肺部并发症危险因素 中文摘要 背景与目的 自发性气胸的治疗已经有 180 多年的历史，是胸外科常见多发 病种，近年来发病率有所上升。虽然大部分患者通过非手术治疗可以治愈，但 是仍有大约 30%的患者迁延不愈或者经常复发[1]，本研究通过分析电视胸腔镜治 疗自发性气胸术后肺部并发症的相关影响因素试图寻找出高危因素，从而指导 临床早期积极采取相应的预防措施，达到降低手术并发症、提高手术效果、减 轻患者经济负担等效果。 方法 选取自开展胸腔镜手术以来至 2012 年 10 月在山西医科大学附属第二 临床医院行电视胸腔镜手术 VATS 治疗自发性气胸患者 400 例，男性 336 例， 女性 64 例，年龄 16~75 岁，平均年龄 22.54±7.98 岁，体重 41~86 kg，平均为 58.76±8.54kg，术前均有不同程度的胸闷或呼吸困难，部分病人尚有胸痛，均 行 X 胸片或胸部 CT 确诊为自发性气胸。排除标准：术前已存在肺部感染或其 他感染性疾病，术前经验性应用抗感染治疗者，行创伤性操作等易继发感染者， 各种因素中转开胸者 4 例未纳入统计。术后并发症 400 例 VATS 治疗自发性气 胸手术后 5 天内诊断为肺部并发症有 40 例（10%），其中肺炎 12 例（3.%）， 肺膨胀不全 20 例（5%），术后持续肺漏气大于 5 天 8 例（2%），肺部出血 0 例，无死亡病例。400 例患者术后肺部并发症为 40 例,发生率为 10%，与相关文 献报道的发生率基本持平。回顾性分析 VATS 术后患者 400 例,纳入评估的危险 因素共 9 个，选用卡方检验进行分析。分析中 P＜0.05 为差异有统计学意义。 结果