咳嗽与咳痰咯血发绀.ppt

(2)硫化血红蛋白血症 病因：引起高铁血红蛋白血症的药物或化学物质 先决条件：同时有便秘或服用硫化物 机制：H2S +高铁Hb 硫化Hb （一旦形成，始终存在，直至RBC破坏） 硫化血红蛋白≥5g/L 发绀 (3)先天性高铁血红蛋白血症 特点： 自幼即有发绀 有家族史 无心肺疾病及其他引起异常血红蛋白的原因 身体一般健康状况较好 特发性阵发性高铁血红蛋白血症： 见于女性 发绀与月经周期有关 机制未明 伴随症状 1.发绀伴呼吸困难：肺心疾病 2.发绀伴杵状指：先心病 3.发绀伴意识障碍和衰竭：中毒 问诊要点 1.询问起病年龄 2.注意发绀的部位及特点 3.了解发病诱因及病程 4.询问有无摄入相关药物、化学物品、变质蔬菜等。 5.询问有无心脏病及肺部疾病症状。 课后作业 什么叫发绀？ 中心性发绀与周围性发绀的鉴别要点？ 解释咯血？ 咯血的常见病因有哪些？ 咯血与呕血如何区别？ 咯血量如何确定？ 课堂练习 一、填空题 1.临床上引起咳嗽的主要原因是（ ）、（ ）、（ ） 、（ ） 。 2.痰的性质可分为（ ）、（ ）?、（ ） 、（ ）、（ ）等。 3.脓痰有恶臭气