子宫内膜癌-中国医科大学.pptVIP

子宫内膜癌 朋友的妈妈怎么了？ 我的妈妈已经60岁了，在10年前就已经绝经了。她一直身体很好，可是最近她告诉我居然又有了阴道流血，这一定是不正常的，妈妈怎么了？ 妈妈的情况 36岁分娩 体态比较胖 诊断为原发性高血压10余年 患有糖尿病6年 病 因 长期持续的雌激素刺激 内源性雌激素：无排卵性功血、多囊卵巢综合征、功能性卵巢瘤 外源性雌激素：激素替代疗法 体质因素——内膜癌综合征 遗传因素——20%家族史 内膜癌综合征 体态肥胖 高血压 糖尿病 不孕不育 临 床 表 现 阴道流血：绝经后阴道流血 月经增多、经期延长、不规则阴道流血 阴道排液：浆液性、浆液血性、脓血性 疼痛：晚期有下腹及腰骶部疼痛 全身症状：恶病质 给妈妈做检查 外阴没有老年性改变——激素水平较高 阴道黏膜正常，分泌物没有异常——排除阴道炎引起阴道流血 宫颈正常大小，表面光滑——并非宫颈病变引起阴道流血 子宫正常大小，质地中等，活动度好——与绝经十年不符 双侧附件区没有异常 体 征 早期——妇科检查无异常 病情进展——子宫增大，稍软 晚期——癌组织自宫颈口脱出 宫腔积脓——子宫明显增大，极软 转移——子宫固定，在宫旁或盆腔内扪及不规则块状物 妈妈的妇科检查没有异常 辅助检查 超声 分段诊刮 宫腔吸管或宫腔刷 宫腔镜 CT、MRI 肿