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其他病原体感染目标治疗 * 病原体 首选治疗 备选治疗 备注 肺炎支原体Mycoplasma pneumoniae 红霉素 250mg po qid 7-10d;或克拉霉素500mg po bid 7-10d;或阿奇霉素首日0.5g po qd,此后0.25g po qd 2-5d;氟喹诺酮类 7-10d 多西环素100mg po bid×10-14d 常见疾病:呼吸道感染 肺炎衣原体Chlamydia pneumoniae 红霉素 250mg po qid 7-10d;或多西环素100mg po bid,或克拉霉素500mg po bid 10-14d;或阿奇霉素首日0.5g po qd,此后0.25g po qd 2-5d 莫西沙星400mg iv/po或左氧氟沙星500-600mg iv/po×10-14d 常见疾病:呼吸道感染 沙眼衣原体Chlamydia trachomatis 多西环素100mg po bid 1-3w 红霉素 250mg po qid 1-3w 包涵体结膜炎 多西环素100mg po bid 7d或阿奇霉素1g po 单剂,同时对其性伴侣进行检查并治疗 孕妇:红霉素500mg po qid 7d 红霉素500mg po qid 7d或氧氟沙星300mg po q12h 7d或左氧氟沙星500mg po qd 7d 孕妇:阿奇霉素1g po 单剂, 禁用多西环素和喹诺酮类 非淋球菌性尿道炎 子宫颈炎 多西环素100mg po bid 21d 红霉素500mg po qid 21d 性病淋巴肉芽肿 鹦鹉热衣原体Chlamydia psittaci 多西环素100mg bid iv/po 10-14d 氯霉素500mg, po q6h 10-14d 发热和其他症状一般可在48-72小时内得到控制,但抗生素至少连用10d 其他病原体感染目标治疗 * 贝纳考柯克斯体Coxiella burnetii 多西环素200mg/d po 2-3w 氯霉素、氟喹诺酮类、红霉素 Q热 多西环素100mg po bid+羟氯喹200mg po tid 18月-4年 多西环素+利福平450mg/d或氟喹诺酮类 2年 Q热心内膜炎 普氏立克次体Rickettsia prowazekii 多西环素 100mg iv/po bid 7d 氯霉素500mg, iv/po qid 7d 流行性斑疹伤寒 莫氏立克次体Rickettsia mooseri或Rickettsia typhi 多西环素 100mg iv/po bid 7d 氯霉素500mg, iv/po qid 7d 地方性斑疹伤寒 恙虫病立克次体Rickettsia tsutsugamushi 多西环素 100mg iv/po bid 7d 氯霉素500mg, iv/po qid 7d 恙虫病 病原体 首选治疗 备选治疗 备注 其他病原体感染目标治疗 * 诺卡菌Nocardia 磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(25-50mg)/(5-10mg)/kg.d po,分为2-4次 米诺环素100-200mg po bid 原发性皮肤诺卡菌病 疗程:免疫正常者3个月,免疫抑制者6个月 磺胺甲噁唑/甲氧苄啶75mg/15mg/kg.d po,分2-4次3-4w,然后50mg/10mg/kg.d po,分为2-4次 3-4m 亚胺培南/西司他汀500mg iv q6h+阿米卡星6mg/kg iv q12h 3-4w, 然后改为SMZ/TMP po 原发性肺诺卡菌病 疗程3-4个月 磺胺甲噁唑/甲氧苄啶75mg/15mg/kg.d po分2-4次+头孢曲松2g iv q12h;多器官受累时加用阿米卡星6mg/kg q12h iv,治疗3-6w后,改为口服药物 在磺胺甲噁唑/甲氧苄啶+阿米卡星的基础上加用亚胺培南/西司他汀500mg iv q6h;或米诺环素200-600mg/d,或氨苄西林4-6g/d 血行播散性脓肿 包括脑、肾、胸壁/胸膜、肝等器官 星形诺卡菌可选米诺环素,巴西诺卡菌可选氨苄西林 免疫正常者疗程3个月以上,免疫抑制者两种药物联用,疗程1年 衣氏放线菌Actinomyces israelii 氨苄西林2g iv q8h 疗程4-6w;或青霉素G 1000万-2000万U/d iv,q6h, 疗程4-6w;随后青霉素V钾2-4g/kg.d po,疗程3-6w 多西环素、头孢曲松、克林霉素、红霉素 放线菌病 病原体 首选治疗 备选治疗 备注 其他病原体感染目标治疗 * 回归热疏螺旋体Borrelia recurrentis 多西环素 100mg po bid 7-10d 红霉素500mg po qid 7-10d 回归热病原体,部分患者治疗后可出现赫氏反应(2h
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