祛痰止咳平喘药与方剂.ppt

复习 1. 消食药有哪些？ 2. 泻下药分哪几类？ 3.大黄、芒硝的功效是什么？ 4.保和丸的功用、组成、主治？ 5.大承气汤的功用、组成、主治？ 6.麻子仁丸的的功用、组成、主治？ 7.大黄牡丹汤的功用、组成、主治？ 八、祛痰止咳平喘药 济宁医学院中医学教研室 张丽 概述 一、概念： 1.化痰药 2. 止咳平喘药 概述 一、概念： 1.化痰药——以祛除痰涎为主要治疗作用，治疗“咳痰不畅” 的药物。 痰既是病理产物，又是能引起其他病证的病因。 痰证 概述 概述 一、概念： 2.止咳平喘药——以制止或减轻咳嗽、喘息为主要作用的药物。 概述 二、性能与适应证 1.四气： 温: 半夏、天南星等。 寒：瓜蒌、贝母等。 平：桔梗、白果等。 概述 2.五味： 辛：半夏、白芥子； 苦：天南星、苦杏仁 甘：川贝、竹茹 咸：旋覆花、昆布 概述 3.归经： 肺经（脾、心、肝经、大肠经） 4.功效： 化痰、止咳、平喘。 概述 2.适应证： （1）化痰药——痰证 概述 2.适应证： （2）止咳平喘药——外感，内伤导致的各种咳嗽气喘症。 概述 三、分类 第一节 清化热痰药 概述 清化热痰药——教学内容 掌握：川贝母 浙贝母 熟悉：前胡 了解：瓜蒌 竹茹 天竺黄 昆布 海藻 前胡 前胡 前胡 前胡－【功效】 前胡－ 【应用】 1.痰热阻肺证。 前胡－ 【应用】 2.外感风热咳嗽有痰。 前胡 【用法用量】 煎服，6～10g。 川 贝 母 川 贝 母 川 贝 母 川 贝 母－【功效】 川 贝 母－ 【应用】 1. 肺热、肺燥咳嗽，阴虚燥咳。 川 贝 母－ 【应用】 川 贝 母－ 【应用】 2.瘰疬疮肿及乳痈，肺痈。 川 贝 母 【用法用量】 煎服，3～10g，研末服 1～2g。 【使用注意】 反乌头。 浙 贝 母 浙 贝 母 浙 贝 母 浙 贝 母 浙贝母－【功效】 浙贝母－ 【应用】 1．风热、痰热咳嗽。 浙贝母－ 【应用】 2．瘰疬，瘿瘤，痈疡疮毒，肺痈等。 浙 贝 母 【鉴别用药】 其他-----瓜 蒌 瓜 蒌 瓜 蒌 瓜 蒌 瓜 蒌 瓜 蒌－【功效】 瓜 蒌－ 【应用】 1.痰热咳喘。 瓜 蒌 瓜 蒌－ 【应用】 2.胸痹、结胸等。 瓜 蒌 瓜 蒌－ 【应用】 3.肺痈，肠痈，乳痈等。 瓜 蒌 4.肠燥便秘。 瓜 蒌 【用法用量】 煎服，全瓜蒌10～20g， 瓜蒌皮6～12g， 瓜蒌仁10～15g。打碎入煎。　　 【使用注意】 反乌头。 竹 茹 竹 茹 竹 沥 竹 沥 天 竺 黄 天 竺 黄 【性味】 【归经】 【功效】 【应用】 肺热咳嗽痰多证。 海 藻 昆 布 昆 布 海藻 昆布 海藻 昆布 小结 前胡—降气，又能宣肺，降中有升。 川贝—甘寒质润，长于润燥化痰。 浙贝—苦泄，长于散结。 瓜蒌—上能清肺化痰，中能开痹消痞，下能润肠通便 第二节 温化寒痰药 概述 温化寒痰药——教学内容 掌握：半夏 熟悉：天南星(附胆南星) 了解：白芥子 白前 半夏 半夏 半夏－【性能】 半夏－【功效】 半夏－－【应用】 1．湿痰，寒痰证。 湿痰证——配陈皮、茯苓等，如二陈汤 寒痰证——配细辛、干姜等，如小青龙汤 湿痰上犯头痛、眩晕——配天麻、白术，如半夏白术天麻汤 半夏－－【应用】 半夏－－【应用】 2．呕吐。 痰饮或胃寒配生姜-----如小半夏汤 胃热呕吐-----配黄连—黄连橘皮竹茹半夏汤 胃阴虚呕吐----配石斛、麦冬 胃气虚呕吐----配人参、白蜜如大半夏汤 半夏－－【应用】 3．心下痞，结胸，梅核气。 痰热阻滞致心下痞满——配干姜、黄连、黄芩，如半夏泻心汤； 痰热结胸——配瓜蒌、黄连，如小陷胸汤 气郁痰凝梅核气——配紫苏、厚朴、茯苓等，如半夏厚朴汤。 半夏－－【应用】 半夏－－【应用】 半夏－【用法用量】 煎服，3～10g，一般宜制过用。外用适量。 姜半夏——长于降逆止呕， 法半夏——长于燥湿且温性较弱， 半夏 【使用注意】 反乌头。 其性温燥，阴虚燥咳，血证，热痰，燥痰应慎用。 天 南 星 天 南 星 天 南 星 天 南 星 天 南 星 天 南 星－【功效】 天 南 星－ 【应用】 1.湿痰，寒痰证。 治顽痰阻肺，咳喘胸闷，—配半夏、枳实等，如导痰汤