天然药基础知识.ppt

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2.4.4 归经 (1)概念 指药物对机体某些脏腑经络的病变起着选择性的治疗作用,也就是指药物治病的适应范围、药物作用的部位。 (2) 归经的理论依据 一是依据脏腑经络学说:脏腑通过经络联系到体表,体表的病证也可影响相应的脏腑,能治疗某种体表的病即入相应的脏腑、归相应的经络。 二是根据五味对脏腑经络的配属关系:五味入五脏,酸入肝,辛入肺,苦入心,咸入肾,甘入脾, 入什么脏即归什么经络。 经络理论是中医最基础的理论,无论是中医的外治疗法,如针灸、推拿,还是伤寒杂病论的六经辨证中,经络理论都起着重要的指导作用,人体经络是人体气血运行的通路,内属于脏腑,外布于全身,将各部组织、器官联结成为一个有机的整体。 经络,是经脉和络脉的总称。 经,指经脉,犹如直通的径路,是经络系统中的主干;络,指络脉,犹如网络,是经脉的细小分支。 经络学说是中医的精髓之一,与脏腑、气血等基础理论一起,对中医各科特别是对针灸的临床辩证和治疗,有着极为重要的指导意义。 人体经络由十二经络和奇经八脉组成 十二经络: 手三阴经(手太阴肺经、手厥阴心包经、手少阴心经)、 手三阳经(手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经)、 足三阳经(足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经)、 足三阴经(足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经)。 十二正即十二正经,是指每一条经脉都可以与脏腑一一对应的,就是这个通道,这个“经”把脏腑联系起来,而且十二正经具有表里关系,分为六阴六阳,阴阳是可以一一对应起来的,很有规律,跟脏腑联系又非常密切,所以叫做“正”。 奇经八脉 包括督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴蹻脉、阳蹻脉共8条。 奇经八脉,它不直接和脏腑相对应,同时这八条经脉又没有表里对应关系,所以把它称为“奇”。 2.4.5 毒性 (1 )概念 毒性是指药物对机体的损害性。 祖国医药学之毒有三: ①药物的总称。“医师常医之政令,聚毒药以供医事。” ②药物的偏性。“药以治病,因毒为能,所谓毒者,以气味之有偏也。” ③药物的毒副作用。现代中药毒理的概念。 (2) 毒性分类 《素问、五常政大论》: “大毒治病,十去其三; 常毒治病,其病去七; 小毒治病,其病去八; 无毒治病,十去其九。 适病而止、勿过伤致弊”。 毒性分无毒、有毒、小毒、大毒。 无毒—作用平和,不致引起不良反应的药物,不注明。 有毒—具有强烈作用,可能引起不良反映的药物以及具有毒理作用,可能导致中毒的药物,需小心谨慎使用。 小毒—指药物使用虽可出现一些副作用,但一般不会导致严重后果。 大毒—具有明显毒理作用的药物,此毒药物使用时必须谨慎小心,由于毒性强烈,临床多供外用,内服须严格掌握,炮制合格,剂量严格在中毒量以内。 如:砒石:0.002—0.004g 硼砂:3—6g (3 ) 属于管理范围的毒性中药 药品管理法规定:“麻醉药品、精神药品、毒性药品、放射性药品、外用药品等都要按照剧毒药物管理办法进行。 什么办法? ①在药监局核领:《药品企业经营许可证》。 ②毒剧药物必须是国营医疗单位或国家批准的集体医疗机构方能配方。 ③剧毒药物的经营必须建立严格的验收、领发、查对制度。 ④调配剧毒药的工具必须洗净,避免污染。 ⑤凡规定炮制后才能应用的毒剧药物,必须炮制合格方能配方。 ⑥配发毒剧中药一律凭中上处方及证明,供应数量除外用者外每次处方不得超过常用最高量,每方不得超过二剂。 (4) 常见30种毒性中药 半 夏 Rhizoma Pinelliae 别名 三叶半夏、三步跳、麻芋子。 化学成分 天门冬氨酸等多种氨基酸,1- 麻黄碱、谷甾醇及其葡萄糖苷、尿黑酸(homogentisic acid)及其葡萄糖苷、胆碱和半夏蛋白Ⅰ等。 性味 性温,味辛;有毒。 功能主治 燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结。用于痰多咳喘、痰饮眩悸、内痰眩晕、痰厥头痛、呕吐反胃、胸脘痞闷;生用外治痈肿痰核。 洋金花 Flos Daturae 别名 南洋金花、风茄花、醉仙桃花、曼陀罗。 化学成分 含多种莨菪烷类生物碱,东莨菪碱(scopolamine)含量较高,莨菪碱(hyoscyamine)少量。 性味 性温,味辛;有毒。 功能主治 平喘止咳,镇痛,解痉。用于哮喘咳嗽、脘腹冷痛、风湿痹痛、小儿慢惊、外科麻醉。 细辛 马兜铃科,细辛属植物的泛称,是一种带“剧毒”的中草药,常用量药剂内一般不过一钱(3g) 性味归经 辛,温。 入肺、肾经。 功用主治 祛风,散寒,行水,开窍。治风冷头痛,鼻渊,齿痛,痰饮咳逆,风湿痹痛。    2.5 天然药物的配伍 (1) 概念 有目的地按病情需要和药性特点,有选择的将两味以上的药物配合同用称为中药的配伍。 (2)目的 ①协调药物的偏性; ②克服不良反应; ③更好的发挥药物的效用; ④对于较复杂的病证可以

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