ESH指南心内科科室会幻灯revised添加解说词.pptx

从2013ESH/ESC最新高血压指南看ARB在改善冠心病预后中的作用 ;2012ACC/AHA：改善心血管预后是缺血性心脏病成功治疗的首要目标之一;;新指南推荐高血压合并冠心病患者SBP目标值为140mmHg;血压目标值变化的原因：冠心病患者中，存在J-形曲线;;在治疗方面，新指南同等推荐五大类降压药物;新指南“特殊情况的优选降压药物”推荐：ARB适于高血压合并既往心肌梗死、心衰的患者;RASI与CCB/利尿剂的联合方案 是优选的联合方案;2011ESC NSTE-ACS管理指南推荐：RASI作为二级预防以改善长期预后;;缬沙坦心血管保护证据更加丰富，全程干预心血管事件链;缬沙坦降低高危高血压患者发生充血性心力衰竭危险;;缬沙坦预防再发心梗作用与卡托普利相当;;缬沙坦：唯一同时拥有FDA批准的高血压、 心衰及心梗后三个适应症的ARB;ARB能够改善冠心病患者预后的作用机制;缬沙坦高选择性???断AT1受体;荟萃分析： 缬沙坦降压疗效与厄贝沙坦、替米沙坦相当，优于氯沙坦 ;缬沙坦较氯沙坦、替米沙坦更平稳降压;动物实验表明：ARB(缬沙坦)显著降低动脉粥样硬化斑块面积，干预动脉粥样硬化进展;缬沙坦显著降低左室舒张期末内径， 改善左室重构 ;谢 谢