6强直性脊柱炎--陈锈艳.pptVIP

强直性脊柱炎 眉山市中医医院骨伤康复部 定义 强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS）是一种原因不明的、侵犯中轴关节为主的慢性全身性炎症性疾病，几乎全部累及骶髂关节、肋椎关节、脊柱关节及周围组织，多以腰骶部不适为首发症状，晚期可因椎间盘纤维化、骨性融合及其附近韧带钙化而形成脊柱强直。 病理 基本病理为原发性、慢性、血管翳破坏性炎症，韧带骨化属继发的修复性过程。病变一般自骶髂关节开始，缓慢沿着脊柱向上伸延，累及椎间小关节的滑膜和关节囊，以及脊椎周围的软组织，至晚期可使整个脊柱周围的软组织钙化、骨化，导致严重的驼背。病变可同时向下蔓延，波及双髋关节，少数可累及膝关节。 病理 基本病理为附着端炎，全身均可发生，主要表现在骶髂关节、椎间盘。 附着端的韧带、腱鞘、包膜囊淋巴细胞浸润 炎性组织破坏关节代之以纤维组织和骨化 骨与软骨的破坏和新生 椎体边缘的新骨与上下邻椎体连成骨桥 关节固定功能障碍 临床表现 AS好发于16至25岁青年人。 临床表现 AS好发于16至25岁青年人。 起病隐袭，进展缓慢。 临床表现 AS好发于16至25岁青年人。 起病隐袭，进展缓慢。 早期症状常为下腰痛和僵硬，