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胸部物理治疗的临床应用 首都医科大学附属北京朝阳医院 京西院区 胸部物理治疗 定义 根据病人的情况采取某些物理的方法，如体位引流、胸壁振动或扣拍，并帮助和指导病人进行有效的咳嗽、排痰和深呼吸，籍以清除呼吸道分泌物，扩张肺脏，预防肺不张和肺部感染等肺部并发症，改善气体交换的一类治疗方法。 主要任务 活动训练 呼吸训练 控制性深呼吸、缩唇呼吸、膈式呼吸 用力呼气技术、自然引流 体位治疗 体位引流 胸壁振动、扣拍 咳嗽训练/负压吸引 肺扩张治疗 其他…… 活动训练 初期活动　　　　　　　 主动活动 被动活动 下床活动　 离床坐 行走训练 禁忌症 血流动力学不稳定 ABP200/100mmHg或SBP变化20mmHg 心率失常 氧合状况 PaO2/FiO2200 呼吸疲劳 活动训练时的注意事项 治疗强度 有气喘或费力感觉时可表示有一定的训练效果 避免呼吸窘迫和去氧饱和化 治疗时监测 HR、BP 、SpO2 、ECG 、主观感觉 控制性呼吸技术 控制性深呼吸（Controlled deep breathing，CDB） 缩唇呼吸（pursed-lip breathing，PLB） 膈式呼吸（Diaphragmatic breathing，DB） 控制性呼吸技术 训练患者控制呼吸的频率、深度和部位，改善通气，消除疲劳。 帮助清除呼吸道过量产生的或异常潴留的分泌物。 控