胸锁乳突肌区、颈外侧区和颈根部的解剖.pptVIP

* 第九单元 胸锁乳突肌区、 颈外侧区和颈根部的解剖 第四节 胸锁乳头肌区、颈根部 一、胸锁乳突肌区 （一）境界： 胸锁乳突肌区既该肌覆盖的区域 （二）内容 1.颈袢： 由第1~3颈神经前支的分支构成。 来自第1颈神经前支的部分纤维先随 舌下神经走行，至颈动脉三角离开 此神经，称为舌下神经降支或颈拌 上根，该根沿颈动脉鞘的浅面下降， 在环状软骨水平与来自颈丛的第2、 3颈神经的颈拌下根合成颈拌。 颈拌发出支配舌骨下肌群的分支。 2.颈动脉鞘： 鞘的浅面有： 胸锁乳突肌、胸骨甲状肌、肩胛舌骨肌下腹、颈襻、甲状腺上、中静脉； 鞘的后方有： 甲状腺下动脉通过，隔椎前筋膜与颈交感干、椎前肌和颈椎横突等； 鞘的内侧有： 咽和食管颈部、喉和气管颈部、 喉返神经和甲状腺侧叶等。 3.颈丛： 位于胸锁乳突肌上段与中斜角肌和肩胛提肌之间。 分支有皮支、肌支和膈神经。 4.颈交感干： 由上、中、下交感神经节及其 节间支组成。位于脊椎两侧。 颈上神经节， 颈中神经节、 颈下神经节。 二、枕三角（肩胛舌骨肌斜方肌三角）： （一）境界： 位于胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘和肩胛舌骨肌下腹上缘之间。 （二）内容： 1.副神经： 出颈静脉孔后、沿颈内静脉前外侧下行 经二腹肌后腹深面，胸锁乳突肌上部前缘